全国人大代表戴立忠建议：加强重大疾病防控 以健康扶贫助推稳定脱贫

      长沙晚报北京特派记者 彭玮蔚

      在我国很多地区，因病致贫、因病返贫都是“精准扶贫”工作中普遍存在的顽疾。对很多农村家庭而言，“十年努力奔小康，一场大病全泡汤”更是难以言说的痛。对此，全国人大代表戴立忠提出《关于加强重大疾病防控以健康扶贫助推稳定脱贫的建议》，通过加强重大疾病防控顶层设计、筛查，让分级诊疗体系建设落地，通过“健康扶贫”的实现，助推稳定脱贫。

　　数据：

　　全国734万人因病致贫、因病返贫

　　王建国（化名）家住湖南某农村，家境并不宽裕的他，凭借勤劳的双手建起了自己的房子，即将迎来他的美好生活。一次偶然的腹痛却打破了他的梦想。原来，疏于体检的他，身体出了大问题。为了治疗，家里很快负债累累。

　　数据显示，目前全国仍有因病致贫、因病返贫贫困户553万户734万人，其中患大病、重病的约330万人，患长期慢性病的约400万人，15-59岁劳动年龄段的青壮年患者占41%。根据国务院扶贫办统计，2015年我国因病致贫、因病返贫户在所有贫困户里占到44.1%，在部分深度贫困县这一占比甚至高达60%以上。

　　据国家卫计委统计，2016年我国医院人均住院费用为8604.7元，但我国贫困地区农村居民人均可支配收入仅8452元。数据显示，我国癌症平均治疗费用达15-50万元。以女性高发的乳腺癌为例，晚期治疗费用就达20-30万元。

　　破题：

　　加强重大疾病防控体系建设

　　“针对因病致贫、因病返贫问题，国家出台了很多扶持政策。”但是，戴立忠认为，要真正解决老百姓因病致贫返贫问题，就要切实做到防治并重，特别要加强重大疾病防控体系建设，落实防控措施，从源头做起让老百姓减少生病、方便看病、看得起病、看得好病。

　　首先，要强化防治并重意识，加强重大疾病防控顶层设计，完善高发性重大疾病全流程防控体系、扩大重大疾病防控国家项目覆盖面、加强疾病防控宣传教育。“据世界卫生组织调查显示，要达到同样健康标准，所需的预防投入与治疗费比例为1:8.5，即预防上多投入1元，治疗费就可少花8.5元。”

　　戴立忠建议，建议在国家层面加强顶层设计，针对高发性癌症(如宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等)、重大传染病(肝炎、艾滋等)、出生缺陷疾病(唐氏综合征、遗传性耳聋、地中海贫血等分门别类地制定相应的防控方案，从疾病的预防、诊断治疗等各个环节采取相应的防控措施，降低重大疾病发病率。同时，将“癌症早诊早治项目”覆盖范围扩大到全国进一步提高癌症筛查人群数量；进一步扩大妇女“两癌”免费检查项目覆盖范围，确保2020年实现宫颈癌、乳腺癌覆盖率达到80%，2025年实现“两癌”筛查适龄人群100%全覆盖。

　　其次，推动防控先进技术落地，加强重大疾病筛查。推广重大疾病先进筛查技术、将重大疾病常规体检项目纳入医保报销。

　　建议：

　　加强基层医疗机构能力建设

　　“目前中国70%的人口处于‘亚健康’状态，15%的人口处于疾病状态。”他建议，我国大力普及健康体检知识，为贫困人口定期进行免费健康体检，并将重大疾病的常规体检项目，比如肿瘤标志物检测部分癌症病因早期筛查项目等，纳入医保报销，提高重大疾病的早期发现率、早诊早治率。

　　再次，重视防控网络建设，加强分级诊疗体系建设落地。提升县域医疗机构服务能力、加强基层医疗机构能力建设。

　　2016年12月,国务院发布的《“十三五”卫生与健康规划》明确提出，到2020年县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。“要实现‘大病不出县’,落实各项重大疾病防控任务，最为关键的是要提升县域医疗机构服务能力,特别是县域医疗机构检测服务能力。”对此，戴立忠建议，整合县域医疗资源，加强省市三级医院帮扶县级医院力度,与县级医院相关科室形成稳定持续的“一对一”帮扶关系。同时，加强基层医疗机构能力建设，打造30分钟基层医疗服务圈，真正夯实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。