即将“立冬了，冬令服用膏方滋补调理两相宜

　　长沙晚报记者 杨蔚然

　　通讯员 彭群 粟青梅

　　指导专家

　　蔡进，长沙市中医医院（长沙市第八医院）内分泌糖尿病科名誉主任、主任医师，湖南省名中医，中医内科专家。

　　蔡植，长沙市中医医院（长沙市第八医院）呼吸内科主任、主任医师，中医内科专家。

　　核心提示

　　11月8日，即将“立冬”，又到冬令服用膏方进补的时节。长沙市中医医院（长沙市第八医院）中医专家表示，膏方主要适用于各种慢性病恢复期患者、虚症或虚实夹杂之症。

　　膏方有两个作用，一为滋补类，即滋养脏腑之本以补虚；二为治病类，即调和脏腑气机以祛邪，起到未病调补、已病调治、愈后调养的功效。

　　眼下，人们的养生保健意识逐渐加强，膏方越来越受到青睐。据该院统计发现，65～85岁的老年人是膏方主要服用人群，但中青年服用人群也在逐年增多；糖尿病、慢阻肺、体虚易感冒者人数居前三位；以前膏方人群比较注重于滋补，现在则更注重于滋补调养相结合。

　　慢阻肺缓解期，适合服用膏方

　　【临床病例】82岁的徐爷爷是退休工人，喜欢抽烟。30多年来每天要抽一包烟，导致咳嗽、胸闷、动则咳喘，特别是冬季，一遇到冷空气刺激，咳嗽就加重，有时甚至整夜不能入睡。经肺功能检测及照片检查，诊断为慢阻肺。前年开始，他服用中药膏方，目前病情稳定，咳喘缓解，很少感冒，一般活动如常。

　　【专家指南】蔡植介绍，近几年来，慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病发病率逐年上升，尤其在寒冷的秋冬季节，更是居高不下。此类疾病病程长、反复发作、经久难愈，以中老年体质偏弱者居多。

　　急性期经过吸氧、控制感染等治疗，病情可逐渐好转。稳定期可酌情给予补肺化痰、滋肾纳气之膏方，主治胸闷气促、吸气不利、咳嗽哮喘、喉中痰鸣、久咳不止等症。

　　蔡植表示，对于缓解期患者，可在中医专家指导下，适当服用膏方，只要对症下药，正确服用，可提高机体抗病能力，防止病情反复急性发作，改善生活质量。

　　另外，慢阻肺病人不要忌讳锻炼。身体状况允许的情况下，避开天气过冷时段，适当做些舒缓运动，如散步、打太极、练八段锦等，以增强体质。同时，练习缩唇呼吸，可以增强肺功能。其动作要领是静息呼吸，经口鼻吸气，从口唇呼气，保持节律缓慢均匀，逐渐延长呼气时间，吸呼比达到1:2或1:3，每日至少两次，每次10至15分钟。

　　体虚易感冒者，可以服用膏方

　　【临床病例】36岁的刘老师，由于工作辛苦，家务琐碎，总是感觉精神疲乏，心烦气躁，一到冬天，就手足冰凉，尤其最近两三年来，还常出现反复性感冒。

　　【专家指南】蔡进认为，若人体的正气强盛，防御能力强，可以抵御外邪的侵袭，正所谓“正气内存，邪不可干”。若人体正气不足，身体虚弱劳累、休息不足、饮食不调等，皆可成为疾病的诱因。

　　女性因经、带、胎、产等特殊生理特点，气血不足。尤其是职场女性，工作压力大、睡眠不足、缺乏锻炼等，容易出现抵抗力弱、手足冰冷、贫血、倦怠乏力、体虚易感冒等症状。

　　蔡进表示，中医的膏方调理，讲究量身定制，因人制方。每剂膏方所含药味，少则20余味，多则40余味。开方时，需全面考虑服用者阴阳气血之变化，脏腑功能之虚实，根据众多中药性味和功用，选取配伍。

　　在加工工艺上，采用道地中药材，经过调配、浸泡、煎煮（部分药物还需先煎、包煎、烊化、研粉、后下）、浓缩、收膏、装膏、凉膏、成膏等步骤，严格按照“一人一方”的规范煎制膏方。由于膏方在使用时，不需要煎煮、宜存宜携，从而深受市民尤其是白领族的青睐。

　　糖尿病患者恢复期，可用膏方调治

　　【临床病例】60岁的陈爷爷患糖尿病10余年，一直坚持饮食治疗和药物治疗，血糖控制得较好，但常有眼睛干涩、疲乏无力等不适，化验尿蛋白阳性，诊断为糖尿病肾病Ⅲ期。前年开始服用膏方，取得较好疗效。

　　【专家指南】“对于糖尿病人，中西医结合治疗效果会比较好。”蔡进表示，糖尿病中医称为“消渴病”，分为阴亏燥热型、气阴两虚、血淤型、阴阳两虚型。

　　传统的“滋补膏方”大多属肥甘厚味之品，在糖尿病患者血糖高或有并发症时，不建议服用，可通过食疗、使用药物来控制血糖和病情。在恢复期，结合患者体质辨证论治，进行膏方等中医调理，具有调治和补养结合的独特优势。糖尿病病人的膏方与普通膏方有区别，不能用蔗糖改善药味，而用木糖醇代替，对血糖没有影响。

　　蔡进提醒，在服用膏方期间应密切关注血糖变化，如果出现血糖波动大、存在急性并发症、病情未得到有效控制的情况，应及时就诊。同时，蔡植为市民推荐两款基础膏方：

　　成人“温阳培补膏”。温补肾阳，健脾散寒。用于阳气不足、形寒肢冷、腰膝冷痛、神疲乏力、阳痿遗精，或饮食减少、大便不实，或小便自遗、夜尿多、舌淡苔白之证。该方为基础方，宜于成人，特别是畏寒怕冷的女性及低血压、贫血患者，需遵医嘱加减运用。

　　儿童“扶正膏”。可健脾益气，补肾纳气。用于咳嗽、气喘、痰多、面黄少华、动则自汗、寐则盗汗、食欲不振、大便稍稀，或肺炎喘咳后久不康复，舌淡红，苔薄白或黄，指纹淡紫之证。该方为基础方，宜于儿童，尤其是消瘦、挑食、抵抗力差者，需遵医嘱加减运用。

　　相关链接

　　“第四届中药膏方节”

　　惠民公告

　　11月8日为立冬节气，为进一步发挥中医药特色优势，服务广大群众，长沙市中医医院（长沙市第八医院）将于2015年11月4日到2016年2月4日（立春）举行“第四届中药膏方节”活动，届时医院将推出多种便民、惠民活动。

　　医院将于11月4日～6日分别在火车站东院、南门口南院、星沙本部三院区举行“第四届中药膏方节”启动仪式暨大型义诊活动。具体内容有：

　　1.派出医院优秀中医药专家，分别在三院区门诊进行大型义诊活动，各院区义诊时间分别为：

　　火车站东院区——11月4日上午8:30-12:00。

　　南门口南院区——11月5日上午8:30-12:00。

　　星沙本部——11月6日上午8:30-12:00。

　　2.义诊当天，免膏方挂号费、免费品尝膏方、免费健康咨询。

　　膏方小知识

　　一、什么是膏方？

　　膏方又称膏滋剂，是一类经特殊加工制作而成的膏状制剂，是中医常用8种剂型——丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。医生根据患者病情、体质及气候等因素，按理、法、方、药的原则，选择单味或多味中药配合组成的方剂，再将饮片经过多次煎煮，滤渣取汁浓缩，加入辅料，收膏而成的半固体制剂。膏滋剂有平衡阴阳、调和气血、扶正祛邪、培补五脏等作用，俗称“膏方”。具有浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎煮、口感好、便于携带等优点。　　

　　二、服用膏方要注意哪些事项？

　　忌口：所谓忌口，是指根据病情及治疗需要，要求患者在服用期间忌食某些食物，以防止某些食物与药物相互作用，减低药效或产生不良反应。服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏方时不宜饮浓茶；服含有人参的膏方要忌食生萝卜，同时不能与牛奶同服。

　　禁服：在服用膏方期间，如遇感冒发热、咳嗽痰多或其他急性疾病时，应暂时停服膏方，等症状好转后再服。如遇急性胃肠炎或食欲减退、呕吐腹泻、急性腹痛、胃肠道等疾病时，应暂停服膏方，若症状严重要及时就医。　　

　　三、怎样服用膏方？

　　一般来说，四季均可服用，但冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬季服用效果最佳，一般在冬至前一周到立春前后服用。第一周早晨空腹服一次，一周后改为一日服两次，早晚空腹服。成人每次1小包，20～30克；小儿减半或遵医嘱。