即将“立冬了,冬令服用膏方滋补调理两相宜
长沙晚报记者 杨蔚然
通讯员 彭群 粟青梅
指导专家
蔡进,长沙市中医医院(长沙市第八医院)内分泌糖尿病科名誉主任、主任医师,湖南省名中医,中医内科专家。
蔡植,长沙市中医医院(长沙市第八医院)呼吸内科主任、主任医师,中医内科专家。
核心提示
11月8日,即将“立冬”,又到冬令服用膏方进补的时节。长沙市中医医院(长沙市第八医院)中医专家表示,膏方主要适用于各种慢性病恢复期患者、虚症或虚实夹杂之症。
膏方有两个作用,一为滋补类,即滋养脏腑之本以补虚;二为治病类,即调和脏腑气机以祛邪,起到未病调补、已病调治、愈后调养的功效。
眼下,人们的养生保健意识逐渐加强,膏方越来越受到青睐。据该院统计发现,65~85岁的老年人是膏方主要服用人群,但中青年服用人群也在逐年增多;糖尿病、慢阻肺、体虚易感冒者人数居前三位;以前膏方人群比较注重于滋补,现在则更注重于滋补调养相结合。
慢阻肺缓解期,适合服用膏方
【临床病例】82岁的徐爷爷是退休工人,喜欢抽烟。30多年来每天要抽一包烟,导致咳嗽、胸闷、动则咳喘,特别是冬季,一遇到冷空气刺激,咳嗽就加重,有时甚至整夜不能入睡。经肺功能检测及照片检查,诊断为慢阻肺。前年开始,他服用中药膏方,目前病情稳定,咳喘缓解,很少感冒,一般活动如常。
【专家指南】蔡植介绍,近几年来,慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病发病率逐年上升,尤其在寒冷的秋冬季节,更是居高不下。此类疾病病程长、反复发作、经久难愈,以中老年体质偏弱者居多。
急性期经过吸氧、控制感染等治疗,病情可逐渐好转。稳定期可酌情给予补肺化痰、滋肾纳气之膏方,主治胸闷气促、吸气不利、咳嗽哮喘、喉中痰鸣、久咳不止等症。
蔡植表示,对于缓解期患者,可在中医专家指导下,适当服用膏方,只要对症下药,正确服用,可提高机体抗病能力,防止病情反复急性发作,改善生活质量。
另外,慢阻肺病人不要忌讳锻炼。身体状况允许的情况下,避开天气过冷时段,适当做些舒缓运动,如散步、打太极、练八段锦等,以增强体质。同时,练习缩唇呼吸,可以增强肺功能。其动作要领是静息呼吸,经口鼻吸气,从口唇呼气,保持节律缓慢均匀,逐渐延长呼气时间,吸呼比达到1:2或1:3,每日至少两次,每次10至15分钟。
体虚易感冒者,可以服用膏方
【临床病例】36岁的刘老师,由于工作辛苦,家务琐碎,总是感觉精神疲乏,心烦气躁,一到冬天,就手足冰凉,尤其最近两三年来,还常出现反复性感冒。
【专家指南】蔡进认为,若人体的正气强盛,防御能力强,可以抵御外邪的侵袭,正所谓“正气内存,邪不可干”。若人体正气不足,身体虚弱劳累、休息不足、饮食不调等,皆可成为疾病的诱因。
女性因经、带、胎、产等特殊生理特点,气血不足。尤其是职场女性,工作压力大、睡眠不足、缺乏锻炼等,容易出现抵抗力弱、手足冰冷、贫血、倦怠乏力、体虚易感冒等症状。
蔡进表示,中医的膏方调理,讲究量身定制,因人制方。每剂膏方所含药味,少则20余味,多则40余味。开方时,需全面考虑服用者阴阳气血之变化,脏腑功能之虚实,根据众多中药性味和功用,选取配伍。
在加工工艺上,采用道地中药材,经过调配、浸泡、煎煮(部分药物还需先煎、包煎、烊化、研粉、后下)、浓缩、收膏、装膏、凉膏、成膏等步骤,严格按照“一人一方”的规范煎制膏方。由于膏方在使用时,不需要煎煮、宜存宜携,从而深受市民尤其是白领族的青睐。
糖尿病患者恢复期,可用膏方调治
【临床病例】60岁的陈爷爷患糖尿病10余年,一直坚持饮食治疗和药物治疗,血糖控制得较好,但常有眼睛干涩、疲乏无力等不适,化验尿蛋白阳性,诊断为糖尿病肾病Ⅲ期。前年开始服用膏方,取得较好疗效。
【专家指南】“对于糖尿病人,中西医结合治疗效果会比较好。”蔡进表示,糖尿病中医称为“消渴病”,分为阴亏燥热型、气阴两虚、血淤型、阴阳两虚型。
传统的“滋补膏方”大多属肥甘厚味之品,在糖尿病患者血糖高或有并发症时,不建议服用,可通过食疗、使用药物来控制血糖和病情。在恢复期,结合患者体质辨证论治,进行膏方等中医调理,具有调治和补养结合的独特优势。糖尿病病人的膏方与普通膏方有区别,不能用蔗糖改善药味,而用木糖醇代替,对血糖没有影响。
蔡进提醒,在服用膏方期间应密切关注血糖变化,如果出现血糖波动大、存在急性并发症、病情未得到有效控制的情况,应及时就诊。同时,蔡植为市民推荐两款基础膏方:
成人“温阳培补膏”。温补肾阳,健脾散寒。用于阳气不足、形寒肢冷、腰膝冷痛、神疲乏力、阳痿遗精,或饮食减少、大便不实,或小便自遗、夜尿多、舌淡苔白之证。该方为基础方,宜于成人,特别是畏寒怕冷的女性及低血压、贫血患者,需遵医嘱加减运用。
儿童“扶正膏”。可健脾益气,补肾纳气。用于咳嗽、气喘、痰多、面黄少华、动则自汗、寐则盗汗、食欲不振、大便稍稀,或肺炎喘咳后久不康复,舌淡红,苔薄白或黄,指纹淡紫之证。该方为基础方,宜于儿童,尤其是消瘦、挑食、抵抗力差者,需遵医嘱加减运用。
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“第四届中药膏方节”
惠民公告
11月8日为立冬节气,为进一步发挥中医药特色优势,服务广大群众,长沙市中医医院(长沙市第八医院)将于2015年11月4日到2016年2月4日(立春)举行“第四届中药膏方节”活动,届时医院将推出多种便民、惠民活动。
医院将于11月4日~6日分别在火车站东院、南门口南院、星沙本部三院区举行“第四届中药膏方节”启动仪式暨大型义诊活动。具体内容有:
1.派出医院优秀中医药专家,分别在三院区门诊进行大型义诊活动,各院区义诊时间分别为:
火车站东院区——11月4日上午8:30-12:00。
南门口南院区——11月5日上午8:30-12:00。
星沙本部——11月6日上午8:30-12:00。
2.义诊当天,免膏方挂号费、免费品尝膏方、免费健康咨询。
膏方小知识
一、什么是膏方?
膏方又称膏滋剂,是一类经特殊加工制作而成的膏状制剂,是中医常用8种剂型——丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。医生根据患者病情、体质及气候等因素,按理、法、方、药的原则,选择单味或多味中药配合组成的方剂,再将饮片经过多次煎煮,滤渣取汁浓缩,加入辅料,收膏而成的半固体制剂。膏滋剂有平衡阴阳、调和气血、扶正祛邪、培补五脏等作用,俗称“膏方”。具有浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎煮、口感好、便于携带等优点。
二、服用膏方要注意哪些事项?
忌口:所谓忌口,是指根据病情及治疗需要,要求患者在服用期间忌食某些食物,以防止某些食物与药物相互作用,减低药效或产生不良反应。服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏方时不宜饮浓茶;服含有人参的膏方要忌食生萝卜,同时不能与牛奶同服。
禁服:在服用膏方期间,如遇感冒发热、咳嗽痰多或其他急性疾病时,应暂时停服膏方,等症状好转后再服。如遇急性胃肠炎或食欲减退、呕吐腹泻、急性腹痛、胃肠道等疾病时,应暂停服膏方,若症状严重要及时就医。
三、怎样服用膏方?
一般来说,四季均可服用,但冬天为封藏的季节,滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏,所以冬季服用效果最佳,一般在冬至前一周到立春前后服用。第一周早晨空腹服一次,一周后改为一日服两次,早晚空腹服。成人每次1小包,20~30克;小儿减半或遵医嘱。
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