省儿童医院启动24小时手术模式 手术“当天”可回家

　　长沙晚报掌上长沙9月8日讯(记者 唐江澎 通讯员 姚家琦 王莉 刘少红)做完手术，“当天”就能顺利回家。今日一早，常德1岁7个月的小男孩球球(化名)来到湖南省儿童医院日间手术病房，准备接受左侧腹股沟斜疝手术，24小时后球球就能够出院回家了。

　　暑假刚过，走进湖南省儿童医院就诊人数仍然众多，人流中，球球紧紧拉着爸爸的手。据球球爸爸林先生回忆，孩子从小一哭闹，左边肚子下面就会鼓出来一块，到医院看过说是疝气。由于担心孩子太小，手术又要侯床又要住院，一直采取保守治疗，病情总是反复发作。抱着一线希望，林先生带着球球来到省儿童医院，得知医院可以做日间手术，孩子“当天”就能回家，这才下定决心做手术，给孩子彻底断了这病根。

　　球球的主刀医生、湖南省儿童医院普外二科副主任医师李勇说，日间手术指需要手术的患儿在门诊完成血常规、心电图、胸片等常规检查后再安排住院，入院当天即可手术，并在24小时内出院的手术模式。“不仅花钱少，孩子和家长的就医体验也更好。”李勇算了一笔账，从办理入院、完善术前检查及谈话、接受手术、术后观察再到出院，一般常规手术住院需要6天左右，而日间手术将这些过程浓缩在24小时内完成。

　　作为儿科医学发展新方向，该模式也引起了今日同期举行的“海外名师大讲堂——小儿外科进展与护理国际论坛”国内外与会专家的热议。从上世纪60年代起，日间手术已经历半个多世纪的发展，目前在欧美国家约有40%-50%的手术是在日间手术中心完成的，其中美国、丹麦、西班牙、瑞典等国家分别达到70%、89%、87%和80%，2012年3月，中国成立日间手术合作联盟。

　　“对儿童来说，诊断明确、手术出血少、气道受损风险小、手术时间不超过2小时、术后能快速恢复进食饮水、能用口服药控制术后疼痛、不需特殊术后护理的手术均可施行日间手术。”据湖南省儿童医院副院长赵斯君介绍，该院从2012起探索儿童日间手术模式，通过不断完善管理制度、拓展手术病种，日间手术日趋成熟。目前已发展涵盖6大专科10余个病种，例如疝气、鞘膜积液、体表小包块、扳机指、低龄马蹄内翻足等，仅2017年医院就完成了近500台次的日间手术。

　　“日间手术的好处显而易见，它是一种成熟的快捷医疗模式。”湖南省儿童医院院长谭李红表示，日间手术能有效缩短患儿住院天数，提高病床使用率，减少家庭医疗费用支出，节约国家医疗保险资源，一定程度上能满足社会日益增长的就医需求。在2017年7月国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中，就明确提出了要进一步改善医疗服务，优化就医流程，科学实施预约诊疗，推行日间手术等诊疗模式。

　　日间手术流程及注意事项

　　1.预约专科门诊确认手术指征，门诊完成术前检查，一般包括抽血、胸片、心电图。抽血化验前需空腹4-6小时，上午抽血化验结果可在下午4点钟后到医院门诊自助机上打印。

　　2.到专科病房查看检查结果，预约手术。办理入院前需确认孩子无发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻等不适，如有上述情况需暂停手术，待患儿痊愈后再预约手术时间。

　　3.住院当天上午完善手续及谈话，术前需禁食6-8小时，禁水2小时，因此患儿早上6点后禁食，10点后禁水。

　　4.术后观察，达到出院标准即可在24小时办理出院手续。