周岁宝宝排便哭闹不休，原是消化道畸形

　　长沙晚报掌上长沙6月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰 刘珊珊）“目前新生儿畸形发病率有上升趋势，有部分先天性肛门闭锁患儿甚至被遗弃。”记者今日从湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠科了解到。

　　刚满周岁的铭铭（化名）长得浓眉大眼，甚是可爱，可自从添加辅食后每次排大便前都哭闹得厉害，只能挤牙膏样排出少许成形大便，直径仅0.1厘米左右。端午节前，铭铭父母带其来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）成人痔瘘—儿童肛肠专科就诊。通过一系列专科检查，该科主任胡响当确诊铭铭患的是先天性肛门闭锁。

　　胡响当介绍，先天性肛门闭锁是小儿常见的消化道畸形，新生儿发病率万分之二至万分之五，男孩比女孩多，发病原因可能与遗传和环境相关。临床表现包括出生后无胎粪排出，或仅有少量胎粪从尿道、会阴瘘口挤出；出生后呕吐胆汁，或粪便样物，腹胀进行性加重；常伴发脊椎畸形，如脊椎裂、半脊椎畸形，骶部神经发育不良造成的大小便失禁等。根据会阴部检查情况，分有瘘管畸形和无瘘管畸形两种。经检查，铭铭属于有瘘管畸形的肛门闭锁，应及早进行手术治疗，一般施行会阴肛门成形术，也可采用骶会阴肛门成形术。部分患儿术后还需扩肛治疗。

　　针对铭铭的病情，胡响当、盛利手术团队决定为铭铭施行会阴肛门成形术。术中，结合术前检查及术中探查，于会阴部肛门原凹陷处作一正中纵开切口，长约1.5cm，检测肛门肌肉功能，探查到直肠端，将肛门皮肤与直肠端缝合。术后及出院后的铭铭，排便良好。

　　为什么铭铭一岁多了才就医呢？该院副教授盛利介绍，铭铭的父母虽然一直感觉孩子肛门好像和其他孩子不一样，但因铭铭患有先天异常瘘管，小儿出生大便稀薄，粪便可自异道顺利排出，所以未引起父母重视，直至粪便成形难以排出，其家人才意识到问题的严重性。

　　胡响当提醒，如发现孩子排便困难、哭闹，请及时带孩子到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。先天性肛门闭锁是可以治愈的疾病，希望大家给予这些孩子更多的关爱与帮助。