湖南62岁男子肺部病变,高烧39.5℃致休克 竟因喂养鸡鸭…
2020-01-02 15:12 观看:

  长沙晚报掌上长沙1月2日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 欧阳红涛)最近,家住湘潭的62岁的杨先生受凉感冒,开始只是咳嗽,但随后反复发热最高达39.5℃,在当地卫生院查胸片显示右肺大片渗出病灶。他马上赶到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)就诊,医生以 “肺炎”收入呼吸内科,经多方排查终于确诊为鹦鹉热。

  入院时检查发现,杨先生感染很严重,肺部大片渗出病变,体温39.5℃,伴咳嗽、乏力,一度休克。医生给予常规抗感染、祛痰等治疗的同时积极检查病原体,发现患者因类风湿关节炎长期服用激素类药物,免疫力较低,考虑病毒等非典型病原体感染的可能性大,但是,排查了流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、军团菌、衣原体和支原体,一直没查到明确的病原体。

  医生再次询问杨先生,发现他饲养了两只鸭子和5只鸡,立即进行肺泡灌洗液宏基因监测。3天后,终于找到致病元凶——鹦鹉热衣原体,改用针对性的药物治疗,患者病情逐渐改善,各项指标明显好转,今日顺利出院。

  呼吸内科副主任曾祥伯介绍,鹦鹉热又称鸟热,由鹦鹉热衣原体引起。鹦鹉热衣原体一般存在于鹦鹉、金丝雀等鸟类的羽毛、粪便中,主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人,人与人之间传播的比较少。最初发现该病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。目前发现一些家禽如鸡、鸭,也携带该病原体。该院收治的鹦鹉热患者多是散发病例,临床表现很像普通的肺部感染,但症状较重,常出现高热、呼吸困难,伴剧烈头、肌肉酸痛且进展迅速,病情严重者出现烦躁、谵妄等精神症状,甚至昏迷。临床诊断该病往往是通过检测患者肺部灌洗液的核酸或宏基因组学发现的,普通抗感染治疗无效。

  曾祥伯提醒,鸟类、家禽的饲养者如果出现不明原因的发热、咳嗽、头痛、胸闷和气促,服药后症状没有减轻,要及时到医院就诊,以免贻误治疗时机。

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来源:掌上长沙
作者:彭放 欧阳红涛
编辑:谭伟
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