抗疫最前线 | 危重症到重症,60岁的患者撤了呼吸机
2020-03-04 14:58 观看:

  长沙晚报掌上长沙3月4日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 李雅雯)今日,湖北黄冈,晴。湖南援黄冈医疗队队员,湖南省儿童医院重症医学一科曹建设医生的心情和天气一样。就在今天,曹医生治疗的一个病人撤下了呼吸机,由危重症转成了重症。虽然他上夜班,通宵作战,但病人的好转却让他忘记了疲惫,立刻记录下这来之不易的一刻!

  记录者:湖南援黄冈医疗队队员,湖南省儿童医院重症医学一科曹建设

  凌晨4时的班,2时半闹钟响,醒来用舌头舔舔上颚,手摸摸额头,没发热。出门上车,凌晨4时的黄冈,街头和白天一样的清净。来黄冈第7个班了,熟练地穿好防护服,进病房接班。

  2床是我的病人,住院近一个月,上呼吸机2周。60岁,在ICU这批病人里已是算相对年轻的。大爷有精神病史,神志不清。肺部病变重,右肺肺不张,纵膈右移,心脏已经到了右侧胸腔。经过医护团队进行侧卧位、雾化、拍背吸痰、呼吸道管理、营养支持,各种并发症的处理,近一周来,呼吸机参数在逐渐下调中。

  接完班,我和同组的伙伴一起给2床的大爷做床旁B超。他右肺基本复张了,左侧胸腔可以探到心尖。减镇静剂剂量,大爷的咳嗽反射强,撤机的窗口来了!我们立刻更改呼吸机模式,做自主呼吸试验。10分钟、20分钟、30分钟,大爷的心率、经皮血氧饱和度无明显变化,给他充分拍背吸痰后,拔除气管导管,撤离呼吸机。

  接下来的48小时对于他很关键,做好雾化、拍背吸痰、避免误吸,如果不再气管插管,就是真正的撤机成功了。成功的几率很大,意味着又一例危重症病人转为重症。从病程上来讲这是最关键的一步,离治愈更近了。继续努力!期盼着大爷出院的那一天!

  把病人治好,怕莫是每个医务人员最开心的事,在这特殊的时期,更是如此,我的心情也如窗外的晴天一样。下班,美好的一天!

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来源:掌上长沙
作者:徐媛
编辑:曾茜
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