女子备孕“二孩”发现肿瘤增大，长沙医生“鸡蛋里挑骨头”摘瘤保肾

　　长沙晚报掌上长沙7月6日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 王赛辉）二孩备孕妈妈左肾内有个绿豆大的错构瘤，一年多时间就疯长到鹅蛋大，不得不暂停备孕住院治疗。湖南省人民医院泌尿三科专家团队准确研判、精心操作，成功为患者摘瘤保肾。今日，该院泌尿三科主任医师段燚星提醒，大多数肾脏错构瘤患者无明显症状，一般都是体检时发现的，患者要定期复查。

　　据悉，34岁的长沙市民陈女士一年前体检时发现，左肾内长了个绿豆大小的错构瘤，医生建议她定期复查、严密随访。因为没有不适症状，陈女士并没有遵医嘱，直到最近想怀二孩，才到医院复查。这一查不要紧，泌尿系CT显示：左肾内的错构瘤已经长到鹅蛋大。她不得不暂停备孕，住进湖南省人民医院泌尿三科接受治疗。

　　该院泌尿三科副主任医师郭玺详细询问病史，并查阅各项检查结果发现，肿瘤起始于陈女士左侧肾门（肾动脉、肾静脉等血管出入的地方），向内侵袭至肾脏中央，不仅位置刁钻、形状奇特，还与肾实质紧密相连、融为一体，属于典型的内生型肾肿瘤。“为这类患者进行腹腔镜下肿瘤切除手术，好比‘鸡蛋里挑骨头’，既要取净骨头又要力保鸡蛋完好。”郭玺坦言，由于微创手术面临的难度、风险极高，一般这类病人都采取开放手术，且要将患侧肾脏完全切除。

　　为满足患者及家属保留肾脏的要求，该院泌尿三科专家团队精心设计手术方案，由段燚星主任医师、郭玺副主任医师等在全麻下施行“腹腔镜左肾肿瘤剔除术+肾周围粘连松解+输尿管松解+肾固定术”。历经4个小时紧张有序地的操作，完整切除肿瘤，妥善吻合各级血管，术中出血不足100毫升。术后，患者肾功能正常，术后第2天进流食、第3天下床活动。

　　“肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织，按照不同比例构成的一种良性肿瘤。”段燚星表示，大多数肾脏错构瘤患者无明显症状，多数都是体检时发现的。已确诊肾脏错构瘤者，当肿瘤直径＜4厘米且无症状时，可进行观察、定期复查；一旦有出血、疼痛、血尿、感染、积水等症状，应手术治疗。对于肿瘤直径＞4厘米，易发生自发性破裂或进行性增大、有症状者，应积极手术治疗，以免延误治疗，导致严重后果。