湖南576.49万建档立卡贫困人口实现全部参保

　　长沙晚报掌上长沙8月21日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 黄浔）2020年是决战决胜脱贫攻坚、全面建成小康社会的收官之年，湖南省医保局开展了全省医疗保障领域聚焦民生保障专项治理。今日，记者从医保部门获悉，目前，全省基本医疗保险参保率达到96%，其中576.49万建档立卡贫困人口实现全部参保。

　　省医保局为了扎实做好医保脱贫攻坚，会同税务部门，出台了《湖南省基本医疗保险全覆盖实施方案》，加强与扶贫、民政、残联等部门的协调配合，按月比对基础数据，全面清理摸排贫困人员(建档立卡贫困人员、城乡低保对象、特困人员、贫困残疾人、兜底保障对象)参保情况，全面落实资助参保政策。

　　为让群众少跑腿，我省落实“一窗口办理，一单式结算”。今年1月至6月，全省健康扶贫“一站式”结算共计102.71万人次(68.48万人)，结算医疗总费用47.60亿元，报销总金额41.13亿元，三项保障制度的实际报销比例达到74.91%。各地还通过扶贫特惠保、医院减免、政府兜底等健康扶贫措施，将贫困人口综合保障报销比例再提高11.48个百分点，达到86.39%。

　　湖南省医保局党组书记、局长王运柏介绍，在打赢医保脱贫攻坚战上，我省有面向贫困人口的优惠政策主要有四个方面：

　　一是参保资助政策。对建档立卡贫困人口参加居民医保的个人缴费部分，由各县市区给予50%以上的资助;对特困人员参加居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助渠道全额资助;对最低生活保障对象参加居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道给予定额资助，定额资助标准由各地人民政府确定。

　　二是住院待遇倾斜政策。在普通居民住院报销比例的基础上，将建档立卡贫困人口、特困人员在各级定点医疗机构住院就医的政策范围内费用(指按项目付费)报销比例提高10%。

　　三是大病保险倾斜政策。将建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象大病保险起付线降低50%，补偿比例提高5个百分点。贫困人口住院费用经基本医保报销，个人自负的合规医疗费用，扣除起付线以后，分四段累计补偿：0至3万元(含)部分报销65%，3万元以上至8万元(含)部分报销70%，8万元以上至15万元(含)部分报销80%，15万元以上部分报销90%。并且，全面取消了建档立卡贫困人口大病保险封顶线。

　　四是医疗救助政策。从2018年7月1日开始，在全省开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作。在住院医疗救助方面，按政策范围内个人年度累计负担的医疗费用设置起付线，起付线为4000元(社会救助兜底保障一类对象不设起付线)，起付线以上部分纳入医疗救助范围，救助最高限额不超过5万元。在门诊医疗救助方面，明确将43个特殊病种纳入门诊医疗救助，起付线为1000元(社会救助兜底保障一类对象不设起付线)，政策范围内个人负担的门诊医药费用，年度累计救助最高可达8000元。