全身换血两次，医生从死神手中夺回患者生命

　　长沙晚报掌上长沙9月17日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 彭璐）石女士因消化道肿瘤破裂，在输血维持的情况下，失血1万多毫升。失血1万多毫升，是什么概念？相当于人体内的血至少换了两遍。经过湖南省肿瘤医院专家团队连续5个小时的奋力抢救，石女士终于化险为夷。今日，从抢救室回到重症监护病房的石女士病情稳定下来。

　　9月16日下午2时53分，湖南省肿瘤医院重症监护病房15床石女士神志不清、口唇苍白，造口袋见大量便血。考虑患者结肠肿瘤同时侵袭了肠管和髂血管引发大出血，重症监护病房主任赵江洪立马申请全院大会诊，同时将患者迅速送往介入科进行手术。

　　进入抢救室时，患者处于严重的休克状态。介入科主任古善智立马带领李国文、黄斌和赵杨医生进行紧急手术。由于石女士双侧股动脉摸不到，无法进行股动脉穿刺置管，李国文教授决定在B超引导下做股动脉穿刺，放置了动脉鞘，建立了一条抢救生命的重要通道。

　　一根导管很快被插至患者肠系膜下动脉内，因患者处于休克状态，整个肠系膜下动脉较正常人明显变细，检查未见明显出血的血管。因患者失血，整个腹腔血管处于痉挛、收缩状态，反复尝试将导管插至腹腔干、肠系膜上动脉均未能成功。手术台旁的监护仪在持续报警中。

　　“血压已经测不出了！”介入科护士焦急地呼喊着。患者的腹腔造瘘口的鲜血仍在大量往外喷涌。怎么办？古善智坚定地说：“这个时候必须要沉着、冷静。既然我们已经把生命的通道打开！我们再找其他可能的出血血管试试！”此时，医务部负责人彭小伟当即组织医护人员再输新鲜血液，加大补液量和速度，肾上腺维持血压，保护好重要器官的灌注。很快，几袋血液再次被输入到患者体内。

　　经过再三努力，终于找到出血的血管，下一步就是紧急封堵出血口。医生反复尝试多次，最终将一根微导管经大导管送入到破口血管内。经过弹簧圈堵塞住血管，再次造影显示破口的出血量较前减少，但是堵塞段以上仍有较多的造影剂从破口处溢出。问题再次出现，如果继续使用弹簧圈或者明胶海绵封堵出血破口，有可能会将左侧髂外动脉误栓，导致患者左下肢最后被截肢。

　　古善智果断决定，用1个血管覆膜支架盖在破口处，不仅能止住血，还能保住患者的左下肢。他赶紧协调医院耗材部，开辟绿色通道，联系供货商要求将血管覆膜支架以最快的速度送至医院。同时，手术团队暂时用一个球囊导管封闭髂外动脉。

　　半个小时后，支架到了，经过介入科大夫们的通力合作，成功堵住了血管破口，又保证了左侧股动脉的血流。经过5个小时的奋力抢救，患者终于化险为夷，她的左下肢也保住了。

　　得知消息的家属舒了一口气，而此时，参与救援的30多位医护人员已精疲力尽、饥肠辘辘。介入科的医生脱下10公斤重的铅衣，里面的手术服早已湿透。医务部负责人彭小伟感叹：“能让一个失血一万多的患者转危为安，没有团队过硬的专业技术和协作精神是绝对做不到的。作为白衣战士，我们从未想过要放弃任何一条鲜活的生命，哪怕只有百分之一的机会，我们也要与死神搏一搏！”