“长期拖延”致焦虑抑郁？ 就医“拖”不得

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然

　　生活中，有些人明明当天可做完的事，却要拖到第二天；有些人因为不自信，计划中的事拖着不想做；还有些人因紧张、害怕失败，拖拉作风造成心里焦虑、抑郁……

　　说到拖延行为，身边很多人感同身受，并由此被困扰着。尤其是有些人因此还丢了工作，真是得不偿失。对此，长沙市第九医院临床心理科主任柳春旺副主任医师教大家防治对策。

　　拖延是一种心理现象，属心理亚健康状态

　　典型病例

　　长沙某中学16岁男生阿涛（文中患者均为化名），近一年来学习和做事拖拉，成绩下降，经常头痛，近日在长沙市第九医院做心理治疗。阿涛初中一直是年级前三名，今年高中开始寄宿，开学不久因生活小事与同学发生争执，觉得自己被孤立，再加上高中学习压力增大，他开始有拖延行为，甚至厌学情绪，并逐渐出现紧张、烦躁不安、食欲差、头痛、失眠等现象。

　　防治对策

　　“医生与阿涛详细沟通后，诊断他为青少年情绪障碍。”柳春旺表示，阿涛的症状因拖延行为所致。所谓拖延行为，指在预料后果有害的情况下，仍把计划要做的事往后推迟的一种行为，是普遍存在的、有害的自我调节失败的常见心理现象。缺乏自信者、自觉前途无望者、年轻人等群体多发。

　　具体症状表现为，当事人在知道可能产生的消极后果大于积极后果时，仍把计划要做的事往后推，可能伴发紧张、自责、沮丧、压抑等现象。日常工作及生活中的压力，甚至焦虑、抑郁等心理因素，都可成为拖延行为的诱因。

　　“拖延是一种心理现象，长期拖延可以导致心理亚健康状态，甚至心理疾病，拖延症本身不是心理疾病的诊断，而不同个体的拖延行为反映的是不同的心理问题。”柳春旺说，偶尔拖延，常与当事人不愿或不喜欢做、时间不够、不会或对某事能力不够等有关。

　　而长期的拖延，是心理、生理失调的表现，与性格、心理健康状况等有关。如缺乏自信、害怕失败、自制力不够、盲目乐观或悲观；焦虑、抑郁、社交困难、出现强迫症等，属于心理障碍的范畴，可到心理或精神科就诊。

　　面对青少年的情绪障碍，柳春旺强调，家长对孩子的期望值要尽量客观、适度，可根据孩子的情况进行阶梯性的要求，把目标分解，逐步完成，以缓解孩子的心理压力。

　　长期拖延引发焦虑抑郁，需接受心理治疗

　　典型病例

　　长沙某中学18岁的高三女生阿昕，近来学习上的拖延行为越来越明显，脾气大，因为即将面对高考，母亲带她到长沙市第九医院接受心理治疗。阿昕从小由奶奶带大，她敏感、倔强，一直以来很不自信，学习及做事，总要拖到最后时间才去做，往往效果不好，致使情绪更加郁闷。进入高三后，学习压力增大，她心情烦躁，成绩直降，情绪更加糟糕。医生与阿昕进一步交流时了解到，原来阿昕8岁时，有一次妈妈没来接她，一直留下心结。

　　防治对策

　　“阿昕的拖延行为，目前已发展成抑郁状态，需接受认知行为治疗。”柳春旺表示，拖延的后果，一般情况下影响学习和工作效率，使其得不到有效保障。长期拖延，当事人引发的不良情绪持续积压，发展成焦虑、抑郁、社交障碍和躯体化症状等精神疾患，损害心理健康。

　　承受严重心理压力的职场人士要重视自己的心理变化，尤其是那些还不知道自己已患上抑郁症的“潜伏患者”，危险性更大。柳春旺指出，抑郁症患者拖延现象比较常见，如果同时出现情绪低落，无愉快感；快感丧失，没有乐趣；兴趣丧失，不想出门，不愿见人；精力丧失，振作不起来，入睡困难，内心十分痛苦，甚至想自杀等抑郁症的核心症状时，一定要尽早就医。

　　“当发现自己因拖延行为造成心理压力或抑郁时，应及时做好自我调节，以排解压力、舒缓抑郁情绪，并主动接受治疗。”柳春旺说，抑郁症是一种内源性疾病，程度在中重度以上的，应以抗抑郁药物治疗为主，辅以心理治疗。

　　对于有阿昕这种现象的学生，家长、老师甚至心理医生可以共同对其进行心理评估，及早发现他们的心理症状，进行随访和系统的心理干预，以帮助孩子恢复心理健康。

　　克服拖延行为，学会暗示自己即刻开始行动

　　典型病例

　　长沙23岁的董先生，因近期工作常拖延，致使不能按期完成工作任务，出现失眠、烦躁不安等现象，于是他到长沙市第九医院接受心理治疗。董先生一年前大学毕业，入职某公司，因表现突出、能力较强，两个月前，领导找他谈话，准备提拔他做项目负责人。然而，董先生因害怕失败而高度紧张，逐渐出现上述情绪，且心理压力不断增大，夜不能寐，他不得不辞职。

　　防治对策

　　董先生因心理紧张出现办事拖拉，甚至焦虑，经过心理医生几个月的调治才有所改善。柳春旺分析认为，董先生的拖延行为非当事人意愿，但却难以摆脱及控制，使之感到焦虑和痛苦。从精神动力学上说，拖延行为是焦虑的替代物，或者说因为拖延了焦虑就减轻了。因此，在没有解决焦虑烦躁的前提下去解决拖延，收效甚微。

　　对因拖延导致的严重心理问题或情绪障碍者，应寻求专业的心理指导和帮助，以疏导内心的冲突、困惑和障碍。可以到正规医院的心理门诊，寻求专业的评估和指导。

　　“摆脱拖延，一般不需要药物治疗，也无需手术。”柳春旺指出，但如果伴发严重的焦虑、抑郁、强迫以及躯体化症状时，应及早就医，接受药物治疗和/或心理治疗。

　　至于如何克服拖延行为，柳春旺表示，试着制定一些个人目标：将任务细化，使任务看上去更加简单、直接且具有可行性，并进行优先等级排序；每天留出一小时针对性做此事；学会暗示自己即刻开始行动；把重要的事情在自己工作效率最高时段优先做等。此外，注重日常生活的科学管理，如加强锻炼，保证睡眠充足，提高身体机能，避免因分心而造成拖延。同时，应尽量优化日常工作和学习环境，减少用手机等使人分心的事物，要选择在注意力集中的氛围中学习和工作。

　　“关注心理亚健康”系列报道之三