古稀老人全身金黄，医生在其腹部打了5个小孔治愈

　　长沙晚报掌上长沙11月3日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 张月明）家住长沙南门口的丁奶奶今年76岁，她腹痛、腹泻、便血，全省金黄。在长沙市第三医院，医生在她腹部打了5个小孔，成功为患者实施“腹腔镜胰十二指肠切除术”。记者今日从该院了解到，丁奶奶恢复良好，即将出院。

　　今年9月份，丁奶奶因腹痛、腹泻、便血在当地诊所治疗，几天后感觉有所好转。不久前，丁奶奶症状再次加重，而且全身金黄，家人立即将她送至长沙市第三医院。经过检查后，丁奶奶被诊断为梗阻性黄疸，肝功能衰竭，该院消化内科主任刘跃辉为患置入胆道支架进行减黄治疗后，转入普通外科二十五病室手术治疗。

　　丁奶奶因胆道梗阻致使肝功能受损，既往有“开腹胆囊切除术”病史，加之胆管支架植入术后周围组织的炎症反应，给本就十分复杂的手术增加了难度。普通外科二十五病室副主任张月明详细了解丁奶奶的病情后，邀请放射影像科、麻醉科、消化内科、血液肿瘤科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等科室进行了多学科诊疗，为丁奶奶制订了个体化的围手术期的治疗计划和手术方案。

　　近日，在普通外科学科主任胡智强的指导下，由张月明和唐定副主任医师以“双主刀”模式，成功为丁奶奶实施了腹腔镜胰十二指肠切除术。手术中，只需在丁奶奶腹部打5个小孔，医生就完整切除了远端胃、十二指肠、胆总管、胰头及胰腺钩突、部分空肠等器官，规范彻底地清扫了术区周围的淋巴结，对重要血管进行了“脉络化”，并精细地完成了胆肠、胰肠和胃肠的消化道重建吻合，最后在下腹部做3至5厘米小切口取出标本。

　　患者术中出血不到100毫升，术后恢复顺利。胡智强介绍，腹腔镜胰十二指肠切除术是在腹腔镜微创条件下完成的高难度手术，代表了当前腹腔镜肝胆胰外科手术的最高水平，被誉为腔镜肝胆胰外科的“珠穆朗玛峰”。传统的开腹胰十二指肠切除术手术切口20至30厘米，手术切除范围大、创伤大，且切口容易感染、吻合口漏等并发症发生率高。腹腔镜下的胰十二指肠切除术较传统开腹手术创伤小，术中出血少，术后患者疼痛轻、康复快。