儿童“冬季呕吐病”高发，家长可别忽视

       长沙晚报掌上长沙12月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨玲）长沙王先生的孩子在上幼园大班，昨天出现拉肚子的现象，不想吃饭，精神状况也不大好，还伴有轻微的呕吐。于是王先生连夜带孩子到长沙市第一医院做检查，结果显示孩子感染了诺如病毒，因症状较轻，经过治疗，孩子目前病情基本稳定。

       “诺如病毒感染俗称‘冬季呕吐病’，是一种传染病，其传染性强，所有人群均易感，多发于儿童。”长沙市第一医院儿科副主任医师胡啸介绍，该病主要有三大传播途径即人与人接触传染、食源性传染、水源性传染。疾病具有自限性，大多在感染后2~3天自愈。儿童表现为易呕吐，成人为易腹泻，对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒感染性腹泻可导致脱水等较严重的症状。

　　诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。重症者可出现坏死性小肠结肠炎，严重呕吐及腹泻可导致重度脱水、休克，甚至死亡。针对这些症状，胡啸提示，对于喝水都吐的严重呕吐患者，需要补液治疗。对于发热患者，首先让患者补充足够的水分，中低热时可以考虑暂时观察，如果出现高热状况，可选择布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温。对于腹泻患者，可根据腹泻的程度来选择用药，针对腹泻的药物有益生菌、抗分泌药物、吸附剂（蒙脱石散：能结合消化道黏液和毒素并减少水分丢失）、锌（改善水和电解质在小肠黏膜的吸收）。对于脱水患者，在呕吐不严重的情况下，如遇到轻度及中度脱水，可优先考虑口服补液盐；如果是重度脱水，尤其是无法口服摄入时，则需要进行静脉补充。应警惕，脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。

　　“要注意识别脱水的体征，如果有脱水表现，立即就医。”胡啸提醒，脱水患者有这些表现：小便量减少、口渴感严重；皮肤、嘴唇和舌头干燥；心跳加快；眼窝凹陷；囟门凹陷等。此外，出现以下情况也应立即就医，如腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等。

　　“当然，预防诺如病毒感染是最重要的。”胡啸建议做好以下几点：

　　首先，做好个人卫生。经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前及如厕后。出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征，应及时就医并做好居家隔离。患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、老年人和缺乏免疫力的人。

　　其次，做好食物卫生。选择安全的原材料，保持双手及用具清洁，分开生熟食物，所有食物（特别是贝壳类海产）应该彻底煮熟才食用，把食物存放于安全温度。

　　此外，做好环境卫生。保持室内空气流通、立即清理呕吐物／粪便及妥善消毒被污染的地方。正确处理排泄物、呕吐物。酒精对诺如病毒无效，最有效的是含氯消毒剂。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000毫克/升至10000毫克/升的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000毫克/升的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的5000毫克/升~10000毫克/升的含氯消毒液，浸泡30分钟以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000毫克/升消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。消毒处理时，尤其要注意戴口罩和手套，做好个人防护。学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。注意水安全管理和食品安全管理。