低温雨雪冰冻天，警惕这种“马路杀手”

       长沙晚报掌上长沙1月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 汤逸夫 张文秀）近日湖南各地迎来新一轮低温雨雪冰冻天气，多地气温降到0℃以下。记者今日从中南大学湘雅三医院创伤骨科了解到，因极寒天气造成滑倒摔伤的患者急剧增加，有上了年纪的爹爹娭毑，也有年轻人，比起腿部，手部骨折在跌倒中更为多见。该院创伤骨科专科主任、主任医师罗令教授提醒，要警惕寒冬里的“马路杀手”手部骨折即桡骨远端骨折的出现。

       “随着低温雨雪天的出现，科室近期收治上肢骨折即桡骨远端骨折的患者增多，有时一天上10例。”罗令向记者介绍，手部骨折在跌倒中多见，这是因为冰雪天路滑跌倒后，大家习惯性地用手掌去撑地，从而引起桡骨远端骨折。在收治的桡骨远端骨折患者中，患有骨质疏松症的中老年女性占多数，而发病率约占全身骨折的10%，是最常见的上肢骨折。

　　罗令给市民支招如何判断跌倒摔伤：首先应保持冷静，观察局部有无肿胀、疼痛或活动受限，以及肉眼察看是否出现典型的“银叉样”“枪刺样”畸形（见示意图），若发现有上述症状、体征，应立即到正规医院骨科或创伤外科门诊就诊。进行X片检查，如果诊断结果出现典型的“背侧、桡侧”移位，腕关节正常角度缺失，那么即可确诊为桡骨远端骨折。

       随后，骨科医生会根据患者的病史，结合体查，进行精准评估。绝大部分桡骨远端骨折可通过掌倾尺偏手法复位+石膏固定得到有效治疗。若出现复位后不稳定、骨折位置不理想等，可以选择手术治疗，实施开放复位内固定术。

　　“康复过程很关键，复位和固定仅是骨折治疗的一部分，功能锻炼和定期复查至关重要。”罗令提示，石膏固定后如果出现石膏过紧、手指发麻、苍白、皮温低、感觉减退、活动时疼痛等情况，要马上到医院复诊。复位后3天、1周、2周、6周、3月，需要进行X片复查。

　　在预防上，罗令提醒，在低温雨雪天行走，双手不要插在口袋里，因双手自由在外摆动可以保持人体平衡，万一跌倒可提前做好心理准备及应对措施，以防止加重跌倒损伤的程度，毕竟上肢外伤比下肢外伤好处理，预后也较好些。同时，极寒天走路时，身体略向前倾；两脚可分开点，与肩同宽，这样底盘大、重心稳；走路时步幅宜小，迈大步走路很容易跌倒。