38岁男子膝盖内长出“矿山”,医生说和这个饮食习惯有关……
长沙晚报掌上长沙1月13日讯(通讯员 徐诣 朱文青 全媒体记者 彭放)“我以前认为自己运动量比较大,多吃点肉类、海鲜也吃不胖,谁知造成这么严重的后果。”38岁的李先生因膝关节肿痛日益严重,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)确诊为重度痛风性关节炎。在关节镜下,医生看到他的双膝关节腔内痛风石堆积如同“矿山”。今日,李先生看到手术中取出的大量痛风石,听了医生的详细科普,才意识到多年来不良饮食习惯和不正确的运动习惯严重损害了健康。
李先生一直爱好长跑,胃口也很好,尤其喜欢吃肉类、海鲜配啤酒,大学期间就曾多次出现过膝关节疼痛,开始休息几天就能缓解,没有引起重视。参加工作后,李先生应酬较多,大鱼大肉、大量饮酒成了家常便饭。期间,他在国外长住过3年,那段时间几乎天天吃海鲜,双膝关节疼痛肿胀发作得更加频繁,但他只是吃点中成药、打点消炎针。这段时间,随着膝关节肿痛越来越厉害,之前用过的药物也没有效果了,这才来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)关节外科求医。
医生检查后,发现李先生的血尿酸指标高达700微摩尔/升,显著高于正常值,建议入院接受手术治疗。医生在关节镜下看到,在患者的膝关节腔内,可见大量的结晶样物质沉积在软骨、滑膜表面,还有不少成团块状的结晶聚集病灶堆积如山。由于软骨面广泛侵蚀、破坏,已经看不见正常的胶原色泽,呈现出如同水泥石灰路面一样的外观,关节内的滑膜也出现明显炎性改变增生。医生用刨削器刨开后,可见大量的石灰浆样液体溢出,其中还有大量的结晶样物质沉积。结合李先生的病史及术后病理检查结果,医生明确诊断为“双膝关节重度痛风性关节炎、高尿酸血症、痛风”。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)运动医学关节骨病科主任丑克介绍,随着生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症的患病率呈逐年上升的趋势,被称为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。很多人即使检查发现尿酸水平偏高,但因无任何症状,往往没有引起重视,哪怕是发生了痛风,吃点止痛药也就过去了,殊不知高尿酸血症的危害极大,是隐形的健康杀手。
高尿酸血症的诊断标准是非同日两次空腹血尿酸水平,男性不高于420微摩尔/升,女性不高于360微摩尔/升。还需要注意的是,高尿酸血症不一定都会发展成为痛风。临床发现,尿酸超标有一种常见的情况是“无症状性高尿酸血症”,是指患者尿酸水平持续性或波动性的增高,却没有发展形成组织器官的临床病变(比如肾结石、关节炎等),这类患者往往是通过常规体检才会发现。因此,建议市民每年定期体检,及时发现问题。
“根据最新的痛风治疗指南,从无症状高尿酸血症发展到痛风甚至痛风性关节炎,大多与不良生活习惯和缺乏运动或运动不当有关。”丑克提醒市民,作息饮食要有规律,避免经常熬夜、过度劳累,避免长期大量酗酒;提倡有规律的、适当强度的运动,而非间断进行的、突然间的大量剧烈运动;饮食宜清淡,对于嘌呤含量较高的(如海鲜类、豆制品类、红肉、动物内脏类等)食物,要控制摄入量。
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