医生提醒：8种情况需要接受肠镜检查

　　长沙晚报掌上长沙1月25日讯（通讯员 谭智）“肠镜是早期发现及治疗肠道病变的最可靠方法。”长沙市第一医院消化内科主任、主任医师王伟宁近日表示，临床大量病例已经证明这一点。

　　病例1：近日，长沙市第一医院消化内科收治了一名患者，高先生因体检发现大便隐血试验呈阳性，在医生的建议下做了肠镜检查，发现结肠里长了一个较大的息肉。入院后进行了内镜下息肉切除术，将病变肿物完整剥离，肿物病检显示为高级别上皮肉瘤变局灶黏膜内癌。高先生因及时发现、及时治疗，有效阻止了肿瘤细胞的进展和扩散。

　　病例2：刘女士听说做肠镜有点难受，心里就产生了顾虑，第一次住院期间拒绝进行肠镜检查。几个月后她因症状加重，因肠梗阻再次入院，这时行肠镜检查发现刘女士肠道内的肿物几乎已经将整个肠腔堵住。因癌症晚期已无法进行手术治疗，只能采取姑息疗法，在肿物堵塞肠道部位植入金属支架解决燃眉之急。

　　王伟宁介绍，在我国肠癌发病率高，起病隐匿早期大多没有任何症状，大多数发现时就已经是中晚期，而80%～95%的肠癌是由息肉变化而来的，约15%的女性和25%的男性都有这种癌前息肉。

　　从2000到2010年，在美国50岁到75岁的人群中，肠镜筛查率从19%上升到55%，同期大肠癌发病率下降了30%。中国大肠癌年轻化趋势很明显，中国人肠癌的平均发病年龄是48.3岁，比美国人肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。因此，早发现早治疗尤其重要。

　　肠镜被视为诊断大肠疾病的黄金标准，可说到做肠镜，有些人还是会有点担心和疑惑，哪些人群需要进行肠镜检查？肠镜检查究竟要怎么做？王伟宁认为：

       8种情况需要接受肠镜检查

　　1.便血，黏液性血便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻；

　　2.不明原因的消瘦，腹部包块，肛门急坠不适、贫血患者；

　　3.大便性状或习惯改变；

　　4.有家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者；

　　5.阑尾、胆囊手术史者；以肉类及精细饮食为主者、缺乏运动者；

　　6.有大肠癌病史或家族史、癌胚抗原（CEA）试验阳性者；

　　7.有子宫及前列腺盆腔肿瘤患者；

　　8.不明原因的低位肠梗阻患者。

　　肠镜是怎么做的？

　　肠镜检查就是经肛门插入一根带摄像头的肠镜管道，就可以对大肠各部位进行观察，是目前早期发现、定位及治疗肠道病变的最可靠方法。

　　做肠镜真的像别人说的那么可怕吗？

　　肠镜检查过程中医生需要对肠道充气观察肠腔黏膜情况，这个时候有的人会感觉轻微胀痛，但都在可以忍受的范围，而且现在还开设了无痛肠镜，可以在麻醉状态下无知觉地完成整个检查。

　　做肠镜对肠道有损伤吗？

　　肠镜大约10毫米左右，可以自由弯曲，除开检查过程中充气肠道肌肉牵拉的胀痛感，对身体没有其他影响，而且现在内镜诊疗发展迅速，设备先进，内镜医生大都经验丰富手法娴熟，引起肠穿孔的概率几乎为零。

　　泻药难喝吗？一整天都会拉肚子吗？

　　肠镜前服用泻药是为了帮助清洁肠道，方便肠镜检查。一般情况下按要求服用，拉肚子所用的时间大概在2～3个小时，这并不会对身体有什么影响，相反还能帮助排空肠道的一些毒素，给肠子洗个澡。

　　CT、肿瘤标志物能不能替代肠镜检查？

　　电子结肠镜清晰、直观，结肠镜检查的敏感性最高，是大肠疾病特别是大肠癌最理想的检查方法，被视为诊断大肠疾病的黄金标准，是其他检查无法替代的。在肠镜检查过程中发现病变可取标本送检确认病变性质、发现息肉可及时进行切除及其它相关治疗。

　　王伟宁建议：若长时间出现腹痛、腹泻，便血，大便性状或大便习惯改变等不适，应及时就医行肠镜检查；有家族性息肉病、结肠癌家族史者应常规行肠镜体检。注意，肠镜检查前24小时需要进食流质。预约咨询电话：0731-84667619。