见人倒地立刻心肺复苏？做法不当可能“帮倒忙”

　　长沙晚报掌上长沙1月29日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 石荣）心肺复苏关键时刻能救命，但把握不好，也可能“帮倒忙”。今日，记者在湖南省第二人民医院急诊科了解到，近日接诊的一名患者赵先生，在癫痫发作时，被朋友误以为猝死，错误实施了心肺复苏，导致其肋骨、胸椎5处骨折，目前在住院治疗。

　　前两天，57岁的赵先生和朋友打麻将时突发抽搐，躺在地上四肢僵直，神志不清。一名朋友以为赵先生猝死，他刚好自学了心肺复苏，立马对其实施胸外按压。按了10多下后，赵先生慢慢清醒。然而，逐步恢复神智的赵先生感觉到胸部和背部剧烈疼痛，浑身难受，朋友拨打120，把他送到了湖南省第二人民医院急诊科。

　　该院急诊外科副主任医师袁志根查看患者的胸部情况，怀疑为肋骨骨折。肋骨和胸椎CT检查显示，赵先生的左侧第2、3、4、5肋骨和第8胸椎都出现了骨折，收入骨科病房进一步治疗。

　　“随着公众急救意识的增强，很多人学习了心肺复苏，但是什么情况需要心肺复苏、复苏的实施，一部分人还没有掌握到位。”袁志根说，赵先生突发抽搐四肢僵直，属于癫痫小发作，他当时没有心跳呼吸停止，不需要行心肺复苏，过一会就可以自行清醒。施救者要做的，是预防患者咬到舌头和异物窒息。另外，为赵先生实施心肺复苏的朋友，胸外按压力度过大，导致患者肋骨和胸椎多处骨折。

　　什么情况需要实施心肺复苏？袁志根介绍，首先，要查看患者的自主呼吸，如果已无呼吸，就应按心脏骤停处理，立即开始心肺复苏。如果不能确定呼吸状态，可以用食指和中指触摸患者颈动脉（在颈部两侧都可以比较容易感觉到）以感觉有无搏动，检查时间不宜过久，一旦发现没有颈动脉搏动，应立即实施胸外按压，以免耽误最佳抢救时间。

　　袁志根介绍，实施心肺复苏需掌握以下要领：

　　1.确保患者仰卧于平地上，或用木板垫于其肩背下。急救者可采用跪式体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，对于成年人，差不多是环指平行于乳头位置。将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁，以防导致肋骨骨折。

　　2.按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为100～120次/分钟，下压深度5～6厘米，每次按压之后应让胸廓完全恢复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位和形成迅速有力的撞击胸壁导致骨折出现。

　　3.对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨；对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下方水平按压胸骨。

　　4.单人胸外按压和人工呼吸比率为30：2；如果两人实施心肺复苏，可采用15：2比率。

　　5.在按压的同时，同伴立即拨打120急救电话送到最近的医院进行进一步的抢救和治疗。