29岁小伙血压高达190毫米汞柱，“幕后黑手”竟是……

　　长沙晚报掌上长沙8月26日讯（通讯员 张莹梅 全媒体记者 彭放）最近，29岁的王先生去接种新冠病毒疫苗，没想到测量血压竟高达190/102毫米汞柱，暂时不能接种。王先生纳闷，家族没有人患高血压，自己平时生活和饮食都很规律，怎么年纪轻轻血压这么高？今日，在湖南省第二人民医院经过一系列检查，找到了王先生高血压的“幕后黑手”——嗜铬细胞瘤。

　　湖南省第二人民医院心血管二区主任游三丽解释，高血压分可为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压又称为症状性高血压，血压升高只是某种疾病的临床表现之一，嗜铬细胞瘤所引起的就是继发性高血压。

　　嗜铬细胞瘤大部分生长于肾上腺，即肾脏的上边缘，会分泌一种叫儿茶酚胺的激素，是非常强烈的升血压激素。所以，嗜铬细胞瘤所造成的高血压常常是阵发性的血压急剧升高，收缩压甚至可超过200毫米汞柱，患者可伴有心跳快、面红、大汗、头痛等症状。这类病人通过手术切除肿瘤后，血压基本可以恢复正常，不需要服用降压药。

　　游三丽提醒，继发性高血压常见于以下几类病因：

　　1.原发性醛固酮增多症。醛固酮是一种由肾上腺分泌的激素，它的作用是限制体内钠盐的排泄，促进钾盐的排泄。原发性醛固酮增多症，是体内醛固酮分泌过多，钠盐在体内排不出来，体内盐过多，血压就升高。而原发性醛固酮增多症大多是肾上腺出了问题，例如肾上腺增生、肾上腺瘤等，药物治疗或手术切除后，高血压可痊愈。

　　2.肾脏疾病。肾脏是体内水、盐排泄器官，和血压有着直接关系。许多慢性肾脏疾病到了肾功能减退阶段，都可造成水盐在体内潴留，表现为高血压。所以，高血压病人第一次就诊时需提供肾脏病史，医生也会检查肾脏和肾功能情况，只有针对性治疗肾脏病，病人的血压才会得到很好的控制。

　　3.肾动脉狭窄。肾脏既是排尿器官，也有内分泌功能。当肾动脉狭窄时，肾脏供血不足，肾缺血又会刺激肾脏组织分泌醛固酮，就会像原发性醛固酮增多症一样，导致血压增高。肾动脉狭窄导致通过支架介入治疗后，高血压即可恢复至正常。