“2+1”移植，13岁男孩体内有了3个肾

　　长沙晚报掌上长沙9月13日讯（全媒体记者 徐媛 实习生 王兰 通讯员 姚家琦 刘宇 刘立群）“我好想赶紧好起来，回学校上课！”今日上午，13岁男孩恒恒（化名）得知“十一”假期可以出院后，推着输液杆，在湖南省儿童医院重症医学一科移植监护病房雀跃地“打转”。恒恒是一名尿毒症患儿，两周前在湖南省儿童医院接受了肾脏移植手术。为了最大程度减少对孩子的创伤，手术团队实施了“2+1”的移植方式：即两个失去功能的肾脏不取出，重新植入一枚新的肾脏进行功能替代。也就是说，目前孩子体内有3个肾脏。

　　初一孩子突发肾病

　　今年3月份，恒恒出现恶心呕吐、食欲不振等症状，恒恒的母亲周女士带孩子到当地医院检查。发现孩子血压高又贫血，还有肾功能损伤，恒恒被送到了重症监护室。3月20日，恒恒被转到省儿童医院，做了肾脏穿刺，最后诊断为尿毒症。

　　省儿童医院泌尿外科主任赵夭望教授介绍：“入院检查时，恒恒的肌酐就达到了1193.4umol/L，超过正常值10多倍。这是一项评价肾脏功能的指标，数字越高意味着孩子的肾脏受损越严重。”

　　今年读初一的恒恒，成绩不错，因为疾病只能休学养病。治疗的过程对于13岁的孩子来说，繁复又痛苦，医师在恒恒体内放入管子，每天要做4次腹透。

　　患上尿毒症，人体内的毒素不能排出，导致毒素汇集在全身各脏器，出现多脏器损害。较轻者会出现精神萎靡、食欲差、乏力等症状。病情较重者会引起心、肝、肺、脑等脏器及血液系统损伤，进而危及生命。透析只是治标不治本，如果孩子要康复，最终只能走肾脏移植手术这条路。

　　8月31日，好消息传来，适合恒恒的肾源终于等到了。省儿童医院紧急为他进行了肾脏移植手术，历时4小时10分钟，术后第二天，恒恒就能下床行走了。目前孩子各项生命指标都在稳步恢复中。

　　重建一套“管道系统”

　　说起手术过程，赵夭望教授形容就像在鸡蛋上“绣花”。因为移植到恒恒体内的肾脏来自一名4岁的患儿，肾脏几乎只有一个鸡蛋大小，血管非常纤细，所以术前要先对这枚肾脏进行修整，要特别注意保护好原有组织的血管鞘膜，避免造成术后血管狭窄。

　　手术中，医生所有的动作都特别的轻柔，首先进行的是恒恒体内的髂内动脉、髂外静脉分别与新肾脏的动脉、静脉吻合，以恢复新肾脏的血供。另外，需要在恒恒的膀胱上开口，以连通新肾脏的输尿管。因为是新增的一枚肾脏，经过反复详细的术前评估，手术团队最终将这枚新肾脏顺利放入了孩子的右侧髂窝內。

　　三个肾脏，会不会影响孩子的生活？赵夭望介绍，一旦新的肾脏发挥功能，原本的两个问题肾脏会渐渐萎缩，一般不用再手术取出，也不会影响孩子的正常生活。

　　13岁的孩子突然就患上了尿毒症， 恒恒的妈妈至今也疑惑不已。赵夭望解释，肾脏是典型的“老黄牛”，如果没有定期体检，等发现症状往往都是比较严重的了。 预防大于治疗，面对肾脏疾病，其实被很多人忽视的尿常规检查是早期发现肾病最经济最便捷的方式之一。

　　省儿童医院党委书记赵卫华介绍，这是医院获批成为国内首家人体肝、肾移植双资质的儿童专科医院后，开展的首例肾脏移植手术。“我们的目标就是让三湘儿童在‘家门口’就能享受到国际化高水准的医疗技术，减轻患儿家庭的经济和社会负担，切实提升老百姓的就医获得感。”