2月龄宝宝因流感引发这种重症,住进医院监护室
长沙晚报掌上长沙1月21日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 李嘉 朱文青)两个多月的宝宝脸上长了几颗皮疹,妈妈张女士以为是婴儿湿疹,没有引起重视。谁知两天后孩子开始咳嗽、发热,皮疹逐渐遍布全身,甚至融合为成片的瘀斑,家长这才知道问题严重……今日,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科重症监护室,张女士自责不已:“如果早点带孩子看病,可能病情不会发展到这么严重。”
在儿童感染科门诊,接诊医师彭慧云发现宝宝全身遍布针尖样皮疹,腰腹部、腹股沟、大腿、踝关节等处可见淤斑,马上考虑可能是广泛皮下出血引起的紫癜。给孩子急查了血常规,果不其然,结果提示危急值:血小板仅2×109/升(正常值100~300×109/升)。由于患儿年龄小,且已存在广泛皮下出血,需警惕危及生命的颅内出血、消化道大出血等,彭慧云马上安排患儿经绿色通道住进儿童重症监护室。
入院不到2小时,医护人员就发现患儿存在消化道出血,检查结果还提示乙型流感病毒抗原阳性,复查血小板仍只有3×109/升。医生明确诊断为:乙型流感引发的重度免疫性血小板减少症。
调节免疫,止血,抗流感病毒治疗……经过迅速对症治疗,患儿血小板稳步上升。在医护人员的悉心照料下,患儿未继发严重的重要脏器出血,并在48小时左右血小板恢复正常。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科主任张小佛介绍,免疫性血小板减少症属于一种自身免疫功能异常导致的获得性出血性疾病,主要临床特征为血小板减少、皮肤紫癜及黏膜出血,严重者合并颅内出血、内脏出血、突发大出血等,会危及生命。该病的病因尚未明确,各种病毒细菌感染可以诱发。张女士的宝宝出生仅两个月,在免疫力未发育完善的情况下感染了乙型流感病毒,导致免疫抑制,引发重度免疫性血小板减少症。在疾病早期,家长误把脸上的出血点当成了湿疹,延误了治疗。
“湿疹与血小板减少引起的出血点其实有明显的区别。”张小佛介绍,湿疹引起的皮疹形态一般为隆起的片状,伴有皮质增生,局部瘙痒,边界不太清晰,随着病情的发展,皮疹可能慢慢扩大,边界点比较清楚;皮肤的出血点多为针尖样,存在于皮肤的深层,不会隆起于皮肤表面,颜色看起来有些深,随着时间的推移会慢慢消失,如果出血点持久不消,或遍布全身,面积增大,甚至出现瘀斑,就要警惕是紫癜的表现症状,要及时到医院就诊。婴儿疾病症状往往不典型,家长要细心观察,及时就医。
小宝宝如何预防流感?张小佛建议:
1.妈妈怀孕时接种流感疫苗,给胎儿提供部分保护力。
2.6个月以上的宝宝可以接种疫苗;宝宝的家人最好都要接种流感疫苗,以免大人从外面将病毒带回家传染给孩子。
3.母乳喂养,可以提供部分来自于母亲的抗体给宝宝。
4.流感流行的季节,尽量不带宝宝去通风不佳的密闭式公共场所;去往公共场所戴上口罩。
5.随时勤洗手。
6.吃得好、睡得好对宝宝提高免疫力很重要。
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