春节“不打烊”|在重症监护病房与死神赛跑

　　长沙晚报掌上长沙2月5日讯（通讯员 粟青梅 全媒体记者 彭放）“去年年底，医院新设了呼吸重症监护病房（RICU），这是我在重症监护病房值守的第一个春节。”对于每年都有值班任务的长沙市中医医院（长沙市第八医院）呼吸内科副主任医师邓晓杰来说，今年的春节比往年更加紧张忙碌，因为在重症监护病房的每一分钟，都是帮助患者和死神赛跑。

　　2月4日下午6时，呼吸重症监护病房转入一名68岁的病人。3个月前，他在外院确诊肝癌，这次因为呼吸困难入院。入院后经抽血化验，发现该患者随时有生命危险。邓晓杰和同事们立即予以纠正酸中毒、低血糖及脏器功能支持等措施，但患者气促仍未能有效缓解。

　　B超医生发现患者心脏内有一个88×54毫米的高密度影，不排除瘤栓可能性大。这么大的栓子如果脱落，足以完全阻断心脏内血流。由于患者的身体状况无法耐受手术，只能选择继续保守治疗。

　　22时许，患者精神萎靡、呼吸频率逐渐下降，邓晓杰与家属详细沟通病情后，拟行支气管镜引导下经鼻气管插管。术中，由于患者鼻腔过窄，气管导管不能通过鼻腔，改行经口气管插管。就在这时，患者的鼻腔涌出大量鲜红血液，如果血液误吸入气管，后果不堪设想。邓晓杰立即为患者全身使用“血凝酶+垂体后叶素”及局部使用止血药。

　　一边迅速清理口腔内积血，用支气管镜引导经口气管插管，一边申请耳鼻喉科急会诊，进行鼻腔填塞止血……经过上述抢救措施后，患者终于成功建立人工气道并连接有创呼吸机辅助通气，鼻腔出血也逐渐停止。

　　但患者仍未脱离生命危险，酸中毒、无尿、弥散性血管内凝血（DIC）、感染……这些难题还等着邓晓杰和同事们一个一个去攻克，他们几乎一夜未眠。

　　“在这栋24小时灯火通明的大楼里，还有很多像我一样坚守在各个岗位上的同事，日复一日，年复一年，为救治生命尽自已的一份力。”5日天亮了，邓晓杰下班回家。这也意味着她的同事要告别梦中的亲人，从城市的四面八方赶来，接力完成护佑健康的使命。