百岁老人髋部骨折,这个团队让她重新站了起来
长沙晚报掌上长沙2月25日讯(通讯员 王欢)都说小孩子摔着摔着就长大了,但对于老年人来说,摔一跤可能就是性命攸关的事情。尤其是高龄老人,摔跤极易造成髋部骨折,因此高龄老人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。但长沙市第四医院的骨二科医疗团队,一次次挑战手术禁区,让不少高龄老人重新站了起来,百岁老人肖奶奶就是其中一位。
2月中旬的一天夜里,肖奶奶上厕所时不慎摔倒,右侧髋部剧烈疼痛,站不起来了。在家休息了几天,肖奶奶臀部都有压疮了,髋部的疼痛还是依旧。想到肖奶奶曾经左侧髋部骨折,在长沙市第四医院动过手术,恢复得很好,家人再次将她送到该院。
医生完善相关检查,发现患者右股骨粗隆间骨折。长沙市第四医院骨二科医疗团队立即对肖奶奶的情况进行详细评估。如果手术,不仅可以缓解肖奶奶的疼痛,还可以避免长期卧床引起的坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症。但肖奶奶是一位超高龄的老人,身体基础条件差,心肺功能欠佳,手术风险尤其是麻醉风险非常大,且老人入院时有发热症状、营养条件差、炎症指标高。但是,肖奶奶的家人强烈要求手术。
为确保手术安全顺利进行,骨二科主任、主任医师张淑云结合老人年龄高、身体机能退化、耐受手术能力差、创伤后恢复慢的实际情况,请麻醉手术团队会诊,对手术风险及麻醉风险进行综合研判,制定完整的个性化手术及麻醉方案、应急预案。在麻醉科的保驾护航下,骨二科医疗团队为肖奶奶进行了右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术,手术非常顺利。
作为长沙市第四医院老年护理试点单元、快速康复试点单元,骨二科护理团队对肖奶奶进行了呼吸道管理、营养指导、预防血栓等干预。从术后第1天开始,护理团队就协助患者坐起自主进食,并指导患者进行力所能及的功能锻炼。目前,肖奶奶恢复得很好。
张淑云介绍,最近骨二科病房入住了10多位像肖奶奶一样髋部骨折的患者。虽然都是高龄患者,但通过骨二科、麻醉科等医护人员、患者及家属的通力合作,他们都闯关成功,重新站了起来。
张淑云说,髋部骨折后,患者翻身和坐起都十分困难,很容易出现4大并发症:呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮,不论哪一种并发症都会危及患者的生命。手术有一定风险,但相对于保守治疗,术后疼痛立即缓解,可以早期活动,可最大限度地避免长期卧床所致并发症的发生,降低死亡率。如果患者身体条件允许,首选手术治疗,而且要尽快手术,以免错过最佳治疗时机。
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