5岁时练习舞蹈致瘫痪并发脊柱侧弯,20年后湘雅专家帮她挺直腰杆

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  长沙晚报掌上长沙3月7日讯(通讯员 谭泽赳 全媒体记者 彭放)截瘫、脊柱侧弯、褥疮、大小便失禁、身体变形、呼吸困难……常人哪怕遭受其中之一,可能都难以承受。25岁的小伊(化名)却勇敢地面对这些苦难,与命运抗争。同时,她和家人始终没有放弃治疗的希望。日前,在中南大学湘雅医院脊柱外科张宏其教授团队的帮助下,小伊重新挺直了腰杆,创造了生命的奇迹。今日,术后恢复良好的小伊给张宏其教授团队送来锦旗。

小伊一家给医护团队送来锦旗,与张宏其教授、刘金洋教授合影。  湘雅医院供图

  截瘫并发脊柱侧弯,轮椅女孩不向命运低头

  小伊5岁时,命运给她开了个玩笑。小伊在练习舞蹈时,一次下腰后突然出现双腿无力、感觉消失,随后被诊断为截瘫,这意味着她的余生都将在轮椅上度过。

  瘫痪两年后,小伊的脊柱开始向左侧弯,随着生长发育,脊柱弯曲加重,骨盆也随之向左倾斜,双腿看上去一长一短。左倾的骨盆又导致她的右臀无法落座,左臀反复溃烂,褥疮常年不愈。随着脊柱侧弯越来越严重,胸腔和腹腔脏器受压,又导致呼吸窘迫感、食欲下降、进食困难等症状。倾斜的脊柱让她不得不用双手辅助才能维持坐姿,给学习、工作带来极大困扰。

  坚强的小伊没有向命运低头,她克服了常人难以想象的困难,考上了大学,考取了注册会计师,找到了工作自食其力。她坚韧不拔、不懈进取的精神感动了无数人,被授予多项荣誉。

  专家迎难而上,用湘雅方式写下最优解

  为了解决女儿脊柱侧弯的问题,小伊的父母从未放弃,他们走访了很多大医院,未能得到满意的结果。经多位专家推荐,终于在去年找到张宏其教授。

  张宏其诊断,小伊是截瘫后出现的神经肌肉型脊柱侧弯,不仅侧弯角度大,而且十分僵硬,骨盆倾斜严重,治疗难度远超普通的脊柱侧弯。但如果不进行纠正,将来会使其心肺等脏器进一步受压,导致呼吸愈发困难,危及生命。最终,张宏其被小伊的积极乐观感动,决定迎难而上。

  经过团队仔细评估,张宏其认为直接进行置钉手术效果不好、风险很大,决定采用“湘雅阶梯递进halo-femoral大重量牵引法”,让小伊先行牵引治疗。

  经过1个多月的大重量牵引,小伊脊柱侧弯的角度明显改善,初步达到了手术条件。张宏其反复研究影像学资料,制订出个体化治疗策略和周密的手术方案。

  专业治疗精心护理,坚强女孩重获新生

  去年下半年,在麻醉科、手术室脊柱专科医护专家的协助下,由张宏其团队为小伊开展手术。由于小伊骨盆严重发育不良,髂骨骨质疏松、骨床萎缩,置钉后的把持力很难满足维持脊柱直立姿势所需的要求,张宏其巧妙运用了多棒技术,置入矫形棒后,同时置入多根卫星棒以支撑内固定结构。团队历经10个小时的齐心协作,手术顺利完成。

  经过专业治疗和精心护理,小伊术后恢复良好。复查结果显示矫形效果满意,内固定稳定。

  术后第4周,小伊尝试坐起,惊喜地发现不但能坐正,坐高也明显增加,双腿一样长,不再需要双手支撑维持坐立,让双手得到了彻底解放。随着脊柱侧弯问题的解决,小伊的呼吸窘迫、进食困难、褥疮等一系列问题都迎刃而解,生活质量大大提高。

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  儿童下腰需慎重,学舞蹈要找专业机构

  张宏其介绍,下腰导致的截瘫又叫“无骨折脱位型脊髓损伤”。有研究发现,这类截瘫集中在4~7岁轻微外伤史的患儿中,进行下腰动作为主要发病原因,其中胸髓损伤最多见,这可能与儿童脊柱脊髓解剖生理特点有关。下腰时,胸椎极度过伸,儿童脊髓顺应性远小于脊柱,当到达临界值时,可引起脊髓的供给血管损伤。张宏其提醒,儿童学习舞蹈要找专业机构,特别是练习下腰等有一定危险的动作时,需在专业老师的指导和保护下进行。

【作者:谭泽赳 彭放】 【编辑:李卓卓】
关键词:健康
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