世界昏迷日|昏迷患者唤醒的希望有多大？3个月内是苏醒黄金时间

       长沙晚报掌上长沙3月22日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 彭文娟 黄蕾）3月22日是“世界昏迷日”，口号是“唤醒的希望”。湖南省人民医院康复医学科一病区开展了以“唤醒昏迷，重获新生”为主题的义诊宣教活动，通过专家一对一咨询，体格检查、免费CRS-R评估，为多位昏迷患者制定个体化促醒方案，并为大家普及了昏迷患者日常照护知识。

       能自己吃饭、能刷手机、能和家人简单交流……这些看似普通的日常行为，对于邵阳的张先生来说却是一种奢望。

       2021年12月，张先生突然昏迷，被诊断为脑出血。今年1月转至湖南省人民医院康复医学科时，张先生昏迷不醒、气管切开、肺部严重感染，康复医学科昏迷促醒团队对其实施多方位精准评估，制定了个性化的康复治疗方案。经过医护治一体化合作尤其是系统化的促醒治疗，2个月后，张先生成功拔除了气管导管，神志逐渐转清，随后拔除胃管、自主经口进食，学会简单语言表达，让家人十分欣喜。

       据保守估计，国内目前存在50万至100万名昏迷患者，并以每年新增10万人的规模在增长。外伤、心脏骤停、中风、煤气中毒等，都有可能造成昏迷不醒的后果。

　　昏迷是意识障碍的一种类型，是临床上的危重症。昏迷的发生，提示患者的脑功能发生了严重障碍，主要表现为完全意识丧失、随意运动消失，对外界的刺激的反应迟钝或丧失，但患者还有呼吸和心跳；还有一种昏迷称为醒状昏迷，也称“睁眼昏迷”，患者主要表现为自发睁闭眼，有睡眠觉醒周期，生命体征平稳，容易使人误以为患者意识存在，但是患者的思维、判断、言语、记忆以及对周围事物的反应能力完全丧失，不能理解任何问题，不能执行任何指令，不能对任何刺激作出主动反应，这种情况就是俗称的“植物人”。昏迷和植物状态患者能否醒来？有没有有效的促醒治疗方法？是困扰每一位医生和家属的世界性难题。

       湖南省人民医院康复医学科一病区主任方翠霓介绍，一般来说，对于慢性意识障碍患者而言，3个月内是患者苏醒的黄金时间，6个月内是其治疗和康复的关键时期，一年内的苏醒概率较大，具体情况还需要专科医生对患者进行脑功能的精准评估和规范治疗后的反应性来定。

       方翠霓表示，昏迷患者的促醒从患者意识水平的诊断与评估，到多种干预手段的实施及疗效评定，需要多学科多方位协同进行。随着医学的不断发展和众多医学工作者的不懈努力，促醒康复治疗已经取得了一些进展。经过及时、正确的促醒康复治疗，不少植物人是可以醒来的。其中，外伤性植物状态有一半以上可以恢复意识，非外伤植物状态约有20%可以恢复意识。