为何本轮疫情无症状感染者多？湖南疾控专家权威解答

　　长沙晚报掌上长沙3月30日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 张亚娜 张恒娇）近期，在长沙市报告的新冠肺炎确诊病例中，有几例为无症状感染者。而据国家卫健委通报的数据，3月29日全国新增本土确诊新冠肺炎病例1565例、本土无症状感染者7090例。为什么有这么多无症状感染者？他们是否也会造成病毒传染？普通民众如何预防？针对市民关心的热点问题，今日，湖南省疾病预防控制中心应急办主任、主任医师刘富强进行了详细解答。

　　无症状感染者和确诊病例一样具有传染力

　　刘富强介绍，无症状感染者就是核酸检测呈阳性，但目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”的阳性感染者。一些无症状感染者只是目前处于潜伏期，还可能会发展为有症状的确诊病例。一些无症状感染者，在自身免疫力的作用下，没有出现临床症状。

　　“无症状只是意味着感染者没有症状，但是和确诊病例一样都具有传染力，都是通过呼吸道飞沫传播、气溶胶传播、密切接触传播等途径传染给别人。”刘富强说。

　　此次疫情无症状感染者增多的原因有三个

       无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。刘富强分析，此次疫情无症状感染者增多主要有3个方面的原因：

　　与奥密克戎变异株的自身特点有关。随着病毒的变异，奥密克戎变异株感染性增强，其毒性相对减弱，临床症状也相对表现比较轻一些，这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。

　　与早期发现和管控有关。由于疾控队伍快速筛查、快速发现，使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高，疾病传播控制也更及时，无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。随着各地早发现能力的加强，各地能够在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。根据《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》的要求，新冠肺炎疫情发生后，所在的市包括城区常住人口1000万以上的超大城市，应当在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务。因此，与以往因发热、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。

　　与大规模人群免疫接种有关。现在，疫苗接种的覆盖率高，接种疫苗之后，人体的免疫力增强，即便感染，相对来讲可能有些症状表现不出来，所以疫苗接种还是非常有效的。

　　要用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播

　　刘富强表示，根据国家有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。

　　“目前，无症状感染者不需要特殊的治疗，只需进行集中隔离医学观察。”刘富强表示，湖南省对所有无症状感染者均实施中医药干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。无症状感染者在集中隔离医学观察期间，还要开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，则订正为确诊病例，按确诊病例治疗管理。

　　从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。

　　为此，刘富强表示：“必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。”流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。要用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。

　　刘富强建议，处于疫情防控区的人员，要积极配合疫情防控要求做好核酸检测工作。有条件的家庭，可借鉴医院感染管理防控工作方法，在家中划分出安全区和污染区，增强家庭“院感”防控意识，避免交叉感染。