她端坐才能呼吸，高难度麻醉手术施救

　　长沙晚报掌上长沙9月15日讯（通讯员 阳星星 陈亚男）60岁的林女士脖子红肿，嘴巴仅能张开一指宽，端坐才能呼吸，生命危在旦夕。湖南省胸科医院麻醉手术科配合胸外科，完成了一例高难度急性纵隔炎手术，挽救了她的生命。今日，医生例行查房时，告诉林女士一个好消息，她不日即可出院。

6年前，林女士被查出甲状腺肿大，她没有理会。一个多月前，她咳嗽咳痰高烧6天，颈部还出现了肿块，只有端坐时才能呼吸。自知病情无法再拖，林女士赶紧来到湖南省胸科医院就诊。

检查结果显示，林女士患上急性纵隔炎及纵膈、肺门淋巴结结核。纵隔内、颈部及口咽、喉咽多发脓肿形成，严重压迫患者气管，她的口咽、喉咽壁水肿明显，咽喉部几乎没有间隙。此病在临床上极为少见，发病凶猛，进展迅速，死亡率高。

经过麻醉评估，林女士张口极度困难，无法经口进行气管插管。她清醒时还能自主呼吸，麻醉后便失去自主呼吸，再加上脓肿压迫等，很可能发生窒息。麻醉手术科主任周月兰及其团队研究讨论后，制定了保留自主呼吸的经鼻入路纤支镜引导清醒插管的麻醉方案。

前不久，林女士被推进手术室。手术室护理团队协助建立心电监护、输液通路，麻醉医生迅速完成鼻腔及口咽部局部麻醉，在患者意识清醒，声门打开的瞬间，快速将气管导管插入，为她打通了生命通道。术中，胸外科主任石自力带领团队在麻醉手术科的密切配合下，仔细分离各组织，清理纵膈内及颈部脓肿，引流出脓液约100毫升。

术后，林女士被送往重症监护科进一步治疗。在多学科团队的联合治疗和精心护理下，林女士顺利度过了生死关，身体情况持续好转。