九价HPV疫苗扩龄9～45岁，湖南首针在省疾控成功接种
长沙晚报掌上长沙11月25日讯（全媒体记者 杨蔚然）11月25日上午，九价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）扩龄9～45岁湖南首针在湖南省疾病预防控制中心门诊部成功接种。接种者是45岁的长沙市民龚女士和她14岁的女儿。龚女士介绍，很早就关注了这个疫苗，两个月前国家批准九价扩龄了，得知长沙今天可以进行接种，正好女儿也在这个年龄范围内，很幸运母女俩都接种上了。
据湖南省妇幼保健院妇女保健部主任吴颖岚介绍，宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，HPV疫苗是一种预防宫颈癌的疫苗。该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防宫颈癌。HPV有200多种型别，其中13种是高危型别，只有高危型的持续感染才会导致宫颈癌的发生。研究显示，我国女性中最常见的HPV感染型别前三位依次为HPV16、52、58。根据我国的人群数据来看，HPV52、58导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。
女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在17～24岁，第二个高峰在40～44岁。而九价HPV疫苗覆盖了9种HPV型别，既覆盖7种高危型HPV16、18、52、58、31、33、45，又覆盖了两种低危型HPV6、11。九价HPV疫苗是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，也是唯一覆盖了我国女性中最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌，同样可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染。
对于成年女性来说，免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染。持续的高危型HPV感染在女性中可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等。这便使得成年女性感染HPV后危害性更大，因此，接种HPV疫苗对成年女性来说十分有必要。
湖南省疾病预防控制中心免疫规划科科长张淑君介绍，九价HPV疫苗由之前的16～26岁扩龄到9～45岁，接种程序依然是0—2—6个月分别接种一剂次，一共接种3剂次。九价HPV疫苗扩龄后，可带给女性更全面的防护，为不同年龄层的女性预防HPV感染、降低相关疾病风险带来更好的选择。因此，成年女性通过接种HPV疫苗来保护自身健康是非常重要的，不论什么时候接种，都可以有较好的获益。
湖南省疾病预防控制中心预防医学门诊部主任胡春生表示，省疾控中心作为九价HPV疫苗扩龄后的首批接种点，将竭诚为市民提供服务。他提醒市民，九价HPV疫苗主要在网上预约，预约途径有两条：一条是关注“湖南疾控”微信公众号上的便民服务HPV疫苗预约信息，第二条是可以关注“约苗”微信公众号进行预约。省疾控中心门诊部每周五下午5时左右，会更新下一周的预约信息，即放苗时间为每周五下午5时。门诊部的接种时间是，每周一至周五上午8时到11时30分、下午2时30分到5时。尤其需要注意的是，接种疫苗之前需要完成预约，同时必须遵守疫情防控相关要求。
延伸阅读
长沙晚报：很多女性已接种二价、四价HPV疫苗，还建议他们接种九价HPV疫苗吗？
吴颖岚：随着九价HPV疫苗在今年正式获批扩龄，目前在国内，9～45岁的女性可以接种二价、四价、九价HPV疫苗了。根据九价HPV疫苗的使用说明，完成3剂四价HPV疫苗接种之后间隔12个月以上，可以接种九价HPV疫苗。但是，仍不建议大家在整体免疫规划程序中更换疫苗的品种。预防宫颈癌可以有多种手段，疫苗是一个部分，属一级预防措施；即便接种了疫苗，仍然建议定期进行宫颈癌筛查，这是二级预防措施；如果发现了疾病，早期治疗是三级预防措施。
长沙晚报：如果已经感染了HPV，是否还可以接种九价HPV疫苗呢？
吴颖岚：对于已经感染HPV的，甚至已发生宫颈病变的，仍然推荐9～45岁接种范围内的女性进行九价HPV疫苗接种，因为已感染者首先不可能感染所有的型别；其次，目前的HPV疫苗均属预防性疫苗，即便已经感染了，仍可通过接种预防今后发生的感染。
长沙晚报：孕妇和哺乳期妇女可以接种HPV疫苗吗？
吴颖岚：对于妊娠期或备孕的女性不建议接种。若在整个接种过程当中出现意外怀孕，无需因为疫苗的原因去做人工流产，因为HPV疫苗上市时间较久，如四价HPV疫苗是2006年全球上市，使用十多年时间了，九价HPV疫苗2014年全球上市，临床实验中有很多观察病例，一些客观的数据显示，即便打了疫苗又怀孕了也不影响孩子整体发育，但因为任何临床实验不可能在孕妇当中进行，通常不建议孕期或者备孕期间进行疫苗的接种。如果说准备怀孕的话，至少应间隔3个月以上，哺乳期也不推荐。
长沙晚报：2018年10月28日，九价HPV9疫苗在湖南上市，今天是扩龄9～45岁的首针，这是同一种疫苗吗？
吴颖岚：是同一种疫苗，没有区别，目前中国上市的总共有5种疫苗，其中有3种是二价的，一种四价的和一种九价的，九价是唯一的。通过一些临床数据和相关批准，九价HPV疫苗今年扩龄到9～45岁。
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