缓释胶囊、片剂、混悬液……这些布洛芬到底怎么选？

　　长沙晚报掌上长沙12月22日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 文娜 江芷仪）最近一段时间，布洛芬的需求量急增。布洛芬缓释胶囊、布洛芬胶囊、布洛芬混悬液等多种剂型的布洛芬让网友“傻傻分不清”。不同剂型的布洛芬在功效上有什么区别？哪些人不适合使用布洛芬？湖南省职业病防治院药剂科主任王风华提醒：并非所有布洛芬都可用于退烧，服用布洛芬要看清适应症说明，按需服用。

　　布洛芬缓释胶囊主要用于镇痛，是否用于退烧要看说明书

　　“什么‘姿势’的布洛芬效果最好？”近期，布洛芬的药盒在网络上引发广泛关注。不同品牌的布洛芬虽然剂型不同，商品名也多有差异，但都有相似之处：药盒上都画着一个运动的小人。而且小人图案动作虽然不同，但它们都有一个共同点，即都是处于运动状态，在重点肌肉部位都用“点”或“星”等标识进行了标注。这不禁令人疑惑：布洛芬包装盒上的示意图动作不同，代表的疗效也不同吗？

　　“布洛芬确实存在不同疗效，主要区别在于布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片之间：布洛芬胶囊/片起效快，所以退烧效果好一些，而布洛芬缓释胶囊/片维持时间长，则用于缓解疼痛效果会好一些，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。”王风华解释，这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。

　　除了布洛芬缓释胶囊/片之外，布洛芬制剂种类还包括布洛芬混悬液、布洛芬颗粒等。王风华表示，混悬液、颗粒主要是用于儿童（6个月以上）的剂型，一是便于吞咽，二是内含布洛芬的剂量小相对更安全；成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是，混悬液需要摇匀后再使用。

　　布洛芬并非适合所有人服用，王风华提醒，以下7类人群就不适合服用布洛芬：对其他非甾体类药物过敏者；孕妇及哺乳者；哮喘患者；心功能不全、高血压患者；血友病及其他出血性疾病者；消化道溃疡穿孔消化道出血者；肾功能不全者。

　　用于退烧，布洛芬和对乙酰氨基酚各有优势

　　值得注意的是，一些用药推荐中对于孕妇、老人等特殊人群会推荐使用对乙酰氨基酚退烧，部分市民就认为对乙酰氨基酚是一种更好的退烧药。“布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果，不存在谁比谁更好，它们各有优势。”王风华表示，发热患者可根据这两种药物的不同优缺点选择性应用。

　　布洛芬的优点是退热平稳而且持久，控制退热时间平均约6小时，而且对于39℃以上高温的退热效果比对乙酰氨基酚要好。缺点是布洛芬可能会导致轻度的胃肠道不适，偶尔有皮疹、耳鸣、头痛、转氨酶升高等不良反应。

　　对乙酰氨基酚优点是吸收快速，口服30分钟内就能产生退热作用，副作用小，对胃肠道刺激小，对血小板功能及凝血功能的影响较布洛芬小，缺点是虽然起效快，但控制退热时间相对较短，约为2～4小时，过量使用可引起严重肝损伤。

　　服用布洛芬要注意这几点

　　王风华提醒，使用布洛芬退烧时，自我用药时间不宜过长或大量使用，用于止痛不超过5天，用于退热不得超过3天，如症状不缓解，请及时就医咨询或咨询药师。布洛芬缓释胶囊最好在餐中或餐后服用，必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。服用本品期间不得饮酒或含有酒精类的饮料。

　　吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药，如含对乙酰氨基酚的制剂。例如白加黑、泰诺、感康等市面上常见的复方“感冒药”，它们的药品通用名中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用，而布洛芬和对乙酰氨基酚这两种药共同使用，没有显著的临床意义，还可能增加药物的不良反应风险。

　　此外，布洛芬与氨基糖苷类、糖皮质激素、抗血小板药物，如阿司匹林、环孢霉素、利尿剂、锂、喹诺酮类药物、齐多夫定、地高辛、甲氨蝶呤、口服降糖药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合使用已有相互作用的报道，应慎用或在医师指导下使用。