为生命奋力奔跑!他们从幕后冲到救治危重患者第一线
长沙晚报掌上长沙1月2日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 尹新发 柏满云 范玉红)40%、50%、55%、70%……今日凌晨2时左右,长沙市第四医院呼吸科病房,监护仪上显示的血氧饱和度缓缓上升,生命再次律动,麻醉医生范玉红松了一口气,这是她当晚值班的第三个气管插管。
平日里,麻醉医生在手术中负责维护病人的各项生命体征,被称为“幕后英雄”。在这个特殊时期,他们冲到了救治危重患者的第一线,被誉为“插管敢死队”。因为紧急的气管插管风险极高,也许医生打开患者口腔插管的一刻,就会有气溶胶、污染小颗粒分子溅到身上,所以他们离病毒的距离最近。但他们迎难而上,总是在第一时间为危重患者、呼吸困难患者建立人工气道,为患者的生命保驾护航。
“气管插管,我马上到”
今日凌晨1时多,长沙市第四医院麻醉手术科值班室,铃声骤然响起,“叮铃铃,叮铃铃……”铃声刺耳又紧迫。刚刚做完急诊手术才躺下的麻醉医生范玉红拿起电话筒,“呼吸科58床,血氧饱和度只有30%,需要立即插管!”听到是气管插管,范玉红瞬间清醒了几分。
近期,因新冠病毒感染,不少患有基础疾病的老年患者出现呼吸困难,甚至再现白肺,需要立即插管上呼吸机治疗。“气管插管,我马上到!”没有过多的言语,范玉红迅速起床,戴上面屏,穿上隔离衣,提起插管箱,向着呼吸科一路奔跑。
此时,呼吸科58床患者宋爹爹因急剧缺氧,神志已经变得模糊。没有时间犹豫,只有迅速行动,范玉红敏捷地撕开插管包,打开喉镜娴熟地置入患者口腔,屏幕上“八字形”声门暴露清晰,插入气管导管,接呼吸囊,“呼哒”“呼哒”,氧气被迅速送入老人肺部,监护仪的血氧饱和度开始缓缓上升,40%、50%、55%、70%……数字在爬坡,生命再次律动,范玉红此时才松了一口气,这已是她当晚值班的第三个气管插管了。
“高龄,休克,我来麻醉”
近日中午1时,长沙市第四医院麻醉手术室过道电话响起。“85岁,坏疽性胆囊炎,感染性休克,需要立即手术!”普外科医师赵俊杰急促地在电话里说,麻醉手术科主任赵倩迅速回复,“高龄,休克,我来麻醉。”
当护士廖茜茜把患者接到第四手术间时,老太太已经气若游丝,十分虚弱。家属说,因为害怕感染新冠病毒不敢到医院看病,老人已经卧床六七天了,没想拖到胆囊都坏死了。
赵倩立即查看患者情况,监护仪显示患者血压80/50毫米汞柱、心率120次/分,需要补液扩容。赵倩立即为患者建立中心静脉置管,超声定位,消毒,铺巾,局麻,回抽到患者暗红色血液,如墨汁一般。
随后,赵倩娴熟地为患者置入中心静脉导管,快速补充羟乙基淀粉500毫升,患者血压开始慢慢回升。紧接着,赵倩快速麻醉诱导进行气管插管。手术清除病灶是关键,手术台上,外科医生已经加快手术步伐。
这时,患者血压又出现下滑趋势,抽血急查血气分析,赵倩马上为患者输注碳酸氢钠125毫升纠正严重的酸中毒。经过精心的内环境调整后,患者生命体征的曲线也越来越平稳,手术成功完成。
新的疫情形势下,危重症患者的急救手术和麻醉将面临更大挑战,这群麻醉医生砥砺前行,为患者的生命保驾护航。
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