个头越高越好？ 青春期前猛长的孩子要警惕性早熟

　　长沙晚报全媒体记者 徐媛

　　今年3月1日起我国将实行新版《7岁以下儿童生长标准》，最新身高标准较10年前孩子身高标准相比，对比出一个显而易见的结论——现在的小孩个头越来越高了。

　　新标准一出炉，不少家长关于孩子身高的焦虑情绪又出现了。孩子每天跳绳从500个增加到1000个、摸高跳100个起步、营养品购买了一大堆……湖南妇女儿童医院儿保科副主任医师周迎霞提醒，家长不要盲目助长，特别是青春期前猛长的孩子要警惕性早熟。如果出现晚长或快长，应尽早干预，避开孩子长高过程中的误区。

　　孩子能长多高，不取决于年龄而是骨龄

　　国家卫生健康委近日印发了《7岁以下儿童生长标准》，该标准将代替《5岁以下儿童生长状况判定》。与此同时，《5岁以下儿童生长状况判定》和《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》将同时废止。新标准与《5岁以下儿童生长状况判定》标准相比，最大的区别就是年龄从5岁以下扩大到了7岁以下。具体的内容包括：身高、体重、头围、BMI等各项数值。新标准的颁布更多地强调了用百分位数法评价儿童生长发育水平，这种评估法也更便于家长理解身高水平。

　　一些家长看不懂表格中的百分位数值，周迎霞介绍，表格项中的P是百分比的意思，代表着孩子在同龄人中所处的位置。家长查看孩子身高处于什么水平，可以先看最左边孩子的年龄（月龄），将目光锁定在自己孩子年龄所在的区域，然后找到对应表格中的百分位数值。表格中的P3、P50、P75等，家长可以简单理解为身高超过了百分之多少的同龄人。以3岁女童为例，如果孩子身高是96.2厘米，那刚好处于P50的水平，说明孩子的身高超过了50％的同龄人。但如果孩子的身高处于P3以下，就属于矮小水平了，建议一定要到生长发育专科门诊查因。

　　根据新标准提示，孩子的身高百分位数值在P3至P97都属于正常身高。如果孩子的身高在正常范围，家长不必太过焦虑。在孩子成长发育过程中，家长需要做好定期监测，了解孩子的身高增长情况，建议至少每3个月测量一次身高。

　　3岁以下儿童每年身高增长小于7厘米、3岁至青春发育前儿童每年身高增长小于5厘米、青春期儿童每年身高增长小于6至7厘米，属生长迟缓，有发生矮小的风险。孩子能长多高，不取决于年龄，而取决于骨龄。青春发育前的儿童建议每年监测骨龄一次，青春期的孩子可以半年检测一次，骨龄能一定程度上预估孩子的成年身高。

　　盲目补充保健品，可能导致性早熟

　　“当下，家长越来越重视孩子的身高问题，俗话说春生夏长，每年春季，门诊都会迎来一波小高峰，父母带着孩子测骨龄，咨询长高方法。”周迎霞介绍，很多家长意识到孩子长高只有关键几年，于是尝试各种各样的助长方法，其中不乏一些助长误区。

　　网上曾报道，一位妈妈为让女儿长高，每天逼其跳绳3000个，导致走路都隐隐作痛，个儿还没来得及蹿，就“跳”进了医院。12岁的男孩林林（文中未成年人均为化名）身高148厘米左右，爸妈担心他长不高，便网购了“摸高神器”，规定他每天必须摸高跳600个，还特意装在林林能跳到的极限高度上。没多久，林林就出现了骨骺炎，进了医院。

　　疾病、营养、睡眠、运动、情绪共同影响孩子身高。长高是多因素综合决定，定期监测骨龄是评估生长潜力的关键。均衡科学营养，充足睡眠，适宜运动，愉悦的情绪是长高的必备条件。每天补充适宜的维生素D可以促进长高。对于身高矮小的孩子，及时寻找病因，早诊断早治疗。家长不了解孩子本身的增长潜力，一味地过度运动，不仅达不到长高效果，还会损伤孩子身体。

　　“有的家长盲目给孩子吃补品、保健品。殊不知，服用含有雄激素的保健品，短期内看起来孩子长高了，但却让孩子提前进入了青春期，导致骨骺迅速闭合，后长乏力，并可能出现女性男性化，男性性早熟等问题。”周迎霞建议，家长保证孩子营养均衡的基础上，不需要额外吃保健品，可以每天适量补充维生素D。对于矮小症的治疗，生长激素是目前国际公认的临床上安全有效治疗身材矮小的药物。

　　孩子猛长个儿，家长也不能高兴过早

　　一些家长希望孩子身高“赢在起跑线”，恨不得一年长个十几厘米，其实“鹤立鸡群”也不见得是好事。

　　近日，来湖南妇女儿童医院进行骨龄评估的女孩西西一年长高了10厘米，家长对孩子的身高非常满意，但是经过骨龄检测发现今年9岁5个月的西西骨龄已经达到12岁，这意味着孩子发育超前，骨骺面临提前闭合。

　　西西爸爸身高165厘米，妈妈身高158厘米，计算出西西遗传身高为155.5±5厘米。目前西西身高为139厘米，根据孩子的骨龄情况，预测成年身高仅有148.4厘米，远远低于遗传身高。

　　像西西这样的病例，在儿保科门诊非常多见，很多家长对于性早熟的相关知识了解较少，以为孩子短时间内身高快速增长，高于同龄人身高就不会有问题，实际上孩子过早过快地发育也是生长发育过程中的“警铃”，此时应及时到医院就诊和评估。

　　周迎霞提醒，性早熟是指女孩在8岁前出现乳腺发育（10岁前月经初潮）、男孩在9岁前出现睾丸增大。性早熟导致骨骺过早闭合，影响成年终身高；导致月经早初潮；还可能引起心理行为问题。需要找专科医师及时就诊，根据情况及早干预。

　　很多家长错误地以为女孩子月经初潮、男孩子变声才进入青春期，其实这些标志出现往往意味着孩子已处于青春期末，长高潜力很小，此时往往只有5.5至6厘米的长高空间。

　　家长可以在生活中自查孩子的生长发育，如果孩子突然“猛长”，或一直比同龄孩子高六七厘米甚至以上，要警惕早发育的可能。