这种睡眠障碍可能导致猝死！找到原因，积极干预

　　长沙晚报掌上长沙3月21日讯（通讯员 王特 秦璐 全媒体记者 彭放）今日是第23个世界睡眠日。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科副主任、主任医师贺国华表示，良好的睡眠对人体健康有积极作用。近年来，我国睡眠障碍发生率日益升高，睡眠障碍患者呈现年轻化趋势，最常见的两种睡眠障碍类型为睡眠呼吸障碍和失眠障碍。

　　睡觉打鼾并非睡得香，可能引起重度缺氧

　　32岁的武先生近期经常犯困、头晕、乏力，测量血压发现血压值达180/110毫米汞柱（正常应小于140/90毫米汞柱），于是来到长沙市中心医院神经内科门诊就诊。医生接诊发现，他身高170厘米，体重86公斤，身材肥胖，睡觉时打鼾明显，且常年饮酒，酒后打鼾更加严重，近两年偶有睡眠中憋醒的情况。经过进一步睡眠呼吸监测，武先生被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是最常见的睡眠呼吸障碍。患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，临床表现为睡眠打鼾、鼾声大且不规律、夜间有窒息感或憋醒，睡眠紊乱、白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者会出现认知功能下降、行为异常等。这种睡眠状态会导致身体长时间缺氧，从而可能并发高血压、冠心病、心衰、心律失常、糖尿病、脑卒中、性功能障碍等多种疾病，甚至可能导致猝死。

　　根据武先生的病情，医师建议他减肥并侧卧位睡觉，加用无创持续正压呼吸机进行治疗。经过一段时间的持续治疗，患者犯困、头晕、乏力等症状明显改善，血压也恢复正常。

　　“据权威报告显示，我国超过3亿人睡眠时打鼾，其中超5000万人可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气情况，常见原因包括肥胖、咽部肌肉松弛、鼻中隔偏曲及鼻息肉等。”贺国华提醒，如果有睡眠打鼾、白天嗜睡、夜间憋醒等症状，一定要尽早就医，接受睡眠呼吸监测明确诊断。

　　失眠不是小问题，长期失眠应积极干预

　　“第二种常见的睡眠障碍是失眠障碍。”贺国华介绍，长期失眠多因精神障碍或躯体疾病而起，又会反过来导致精神或躯体疾病。如果连续失眠两个月，就很可能是存在精神或躯体方面的疾病，需积极干预及治疗。

　　一般来说，失眠有这些方面的表现：入睡困难，从躺下想睡到睡着间隔超过30分钟；睡眠维持困难，睡眠中间醒了后，需要间隔超过30分钟才能入睡；早醒，比平常提前醒来超过30分钟，而且醒了后，再也睡不着。如果上述失眠表现一周内出现3天以上，且第二天白天感到身体不舒服，精力不够用，就应进行干预，接受专科治疗。

　　当前，药物治疗、物理治疗和认知行为治疗是国际公认的改善睡眠的三大重要手段。药物治疗有一定的副作用和成瘾风险，物理治疗则需要使用专门的仪器在医院进行。认知行为治疗是国际上最推荐、且适宜长期应用的方法，它通过改变人们的认知及应对方式、动作行为减压等来改善睡眠，常用的方式有渐进性肌肉松弛训练、正念呼吸等。