高钾血症、消化道出血、肠梗阻！老人面临生命危机，多学科接力救治

　　长沙晚报掌上长沙3月23日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈路佳）高钾血症，消化道出血，肠梗阻，老人面临生命危机，随时可能心跳骤停，怎么办？记者今日从长沙市第四医院获悉，经过该院滨水新城院区急诊科、重症医学科、消化内科、普外二病区、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科等多学科联合诊疗（MDT）、硬核救治，目前患者已经脱离生命危机，正在医院接受进一步治疗。

　　最近一段时间，年近七十的张爹爹出现反复气促症状，几天前气促加重，还出现腹胀，被120救护车送到长沙市第四医院滨水新城院区。经急诊检查，患者的血气钾为7.8毫摩尔/升，提示严重高钾血症，随时可能心跳骤停。张爹爹被收治入重症医学科，紧急进行床旁血液净化进行降钾治疗。

　　不料，一波未平，一波又起。张爹爹转入重症医学科后，突然呕吐大量咖啡色液体，血压进一步下降，神志障碍加重。重症医学科副主任、何浩副主任医师评估患者情况后考虑存在误吸，立即予以紧急气管插管和床旁纤支镜进行气道检查，纤支镜下可见气道内有大量咖啡色液体。消化内科主任、主任医师李建国紧急为张爹爹进行床旁急诊胃镜检查，提示幽门部巨大溃疡，立即于床旁进行内镜下止血治疗，患者消化道出血得以控制。

　　然而，患者的病情危机仍未解除：腹胀原因未明确。进一步检查发现，张爹爹左侧腹股沟疝，腹肌紧张。待他的血钾下降后，医护人员立即完善全腹部增强CT，检查提示左侧腹股沟疝嵌顿。普外二病区主任、主任医师刘杰锋查看病人情况后，认为有手术指征，予以急诊全麻下施行左侧腹股沟嵌顿疝复位+无张力修补术，术后经过灌肠通便，患者肠梗阻危机终于解除。

　　目前，张爹爹已成功拔除气管导管，肺部感染较前好转，顺利转至呼吸与危重症医学科病房继续治疗。