看她们绝技傍身，看她们温暖如光

　　编者按

　　5月12日是国际护士节。每一个护士在授帽仪式上，都会对着南丁格尔像宣誓，传承“爱心、耐心、细心、责任心”。为了让病人少受痛苦、早日康复，新时代的南丁格尔不只有一遍遍的叮咛、一次次的护理，在日常工作中也练就了一手让人称道的“绝活”。“5·12”国际护士节前夕，记者深入医院，看白衣天使如何用精湛技术拯救生命，以爱心、耐心、细心温暖心灵。

　　器械护士

　　一个眼神便知下一个器械，秒递！

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然

　　弯钳、直钳、直角钳，线剪、组织剪……长沙市第一医院手术室主管护师、34岁的王莹，一个眼神，就能读懂主刀医生下一个要使用的器械。练就“读心术”非一日之功。在骨科关节翻修等高难度手术中，她常被主刀医生点名当配台器械护士。在手术室十年，她站了8400多台手术，多次获得星级护士、最满意护士、优秀护士等荣誉称号。

　　探访镜头 一台中型骨科手术，要传递152件器械

　　5月9日早晨，记者来到长沙市第一医院。穿戴好消毒的衣帽、鞋子，由护士长程敏领进了手术室。

　　7时30分，王莹准时到达手术室。她说，必须赶在手术医生来之前，清洁消毒好手卫生。7时50分，王莹推着三层高、沉甸甸的手术器械，进入9号手术室。8时许，做腰椎间盘复杂切除术的病人，被护士送了进来。

　　8时30分麻醉开始，此时王莹已建立无菌操作台。“这一台中型骨科手术，有152件器械要传递，碰上大型的，至少要递600多件……”王莹仔细清点器械。

　　9时许，主刀医生、第一助手、麻醉医生、器械护士、巡回护士全部到齐，手术铺巾后、划刀前，温暖的手术团队进行各程序核对，尽管病人已处于麻醉状态，但人人都细心保护病人的隐私。

　　“作为器械护士，并不是简单递把钳子或剪刀，不仅要有丰富的专业知识、熟练的操作技能，还要有高度的责任心和沟通能力，要严控手术时间尽量减少病人痛苦，严防差错事故……”护士长程敏介绍。

　　故事讲述 “幸好今天是你配台，我才长长松了口气！”

　　“2013年初入手术室，我连最基础的器械都不认识。老一辈护士像带婴儿一样，从无菌操作到器械名称、用途，再到手术步骤、仪器设备的使用，包括医生的喜好，都手把手地教我。”王莹说，最初不明白医生下一步要干什么，常被骂得哭鼻子。

　　每天手术结束后，她就回到办公室看解剖图，背器械图谱，通过屏幕看各场手术的配合，回家再把一天的手术笔记做好；还利用业余时间到医学院等地学习，一点点积累、实践，与医生配合3年后，终于默契了。

　　“术前一日我需要比医生更了解病人病情，手术及预施步骤、麻醉方式；必要时参加病例讨论，以便术中配合；术后我与巡回护士一道，一遍遍核对器械、纱布、缝针的数量，不得有半件遗漏，目的是严格保护病人……”王莹说。

　　碰上复杂手术，一天要站10多个小时。记者问王莹平时怎么吃？她笑笑说：“水不敢多喝，但早上一定要吃饱，平时不能只吃蔬菜，牛奶、鸡蛋、牛肉、鱼肉要常吃。”上台前，王莹和她的小伙伴，一般会穿双防止静脉曲张的袜子。

　　“最难忘的一次，是做骨水泥型的髋关节置换术。置入骨水泥的那一刻，患者突然发生过敏性休克血压，在等待骨水泥塑形的13分钟内，我将后续所有操作都准备就绪。骨水泥定型后，我与主刀医生一鼓作气，十分钟结束手术，病人转危为安。”一把操作下来，骨科主任阳春华教授对王莹说：“幸好今天是你配台，我才长长松了一口气！”

　　采血护士

　　一秒飞速刺入血管，绝了！

　　长沙晚报全媒体记者 徐媛

　　在湖南省儿童医院门诊抽血室，护士刘庆红被称为“刘一针”。“哪个血管不好扎就找她！”只见她手起针落，进针一瞬间快如飞针射入，宝宝的反射弧还没达到，已一针见血。

　　在这里，护士们每天面对婴幼儿，越小的孩子血管越细，经常肉眼看不到的血管，只能凭触摸和直觉。刘庆红十多年来苦练内功，钻研无痛采血。如今，遇到各种深、细、弯血管，她都能淡定应对。

　　探访镜头 “真的只要一秒，不痛！”

　　1.5米宽的工作台上，简单得只有黄色的压脉带和一根抽血针。

　　一名5岁的小女孩由爸爸抱着来抽血。小女孩看到抽血针，伸出的胳膊猛地缩了回来，人也从凳子上坐到了地上，任由爸爸劝说也不肯再伸出胳膊。这时，旁边几个窗口传来此起彼伏的哭声，小女孩也跟着哭了起来。

　　刘庆红见状对小女孩说：“宝宝是不是怕疼？你只用给阿姨一秒钟好吗？”小女孩含着泪点了点头，爸爸立即用手捂住了她的眼睛。刘庆红给小女孩绑好压脉带后，用手指轻轻触摸隐约可见的血管，拇指和食指稳稳夹住针头，

　　飞速刺入，血液即刻从透明软管流入采集管。女孩爸爸松开捂住孩子眼睛的手，小女孩开心地说：“真的只要一秒，不疼！”

　　“她找的位置很准，进针又特别快，我还没有晃过神，针就进入血管了。”小女孩的爸爸点赞道。

　　故事讲述 多年练就手感，找血管不是用眼看

　　在湖南省儿童医院门诊抽血室，每个采血护士都有“撒手锏”。周歆擅长头皮针，黄唯擅长穿刺腹股沟，胡赛红手背采血又快又准，伍玲是全能选手……在常年与幼儿打交道的过程中，她们成长为“一针见血，打针不疼”的护理老手。

　　“没有人天生会扎针，大家都是从护理‘小白’不断修炼进阶，从手抖、心颤到沉稳淡定。”刘庆红说，儿科护士采血最怕的就是不能一次成功，一针见血不仅是家长的希望，更是护士的希望。

　　“2007年开始采血时，采血的成功率大概70%。”刘庆红说，她经历了一段迷茫期，怎么才能一扎一准？怎样能减少疼感？

　　每天下班后，刘庆红查阅采血的相关文献报道，反复用针刺压脉带锻炼自己的手感。“压脉带有橡皮的弹性，针刺压脉带可以找到进针的正确感觉。”练习一段时间后，她又选择一毫米宽的头皮针管，用针刺寻找灵感。

　　“很多同事成为我实验扎针的对象，大家互相摸索、互相扎针，一针一针练得越来越有把握。”那段时间，刘庆红和人聊天时，都会不自觉地看看对方的血管、摸摸走向。

　　问及现在的成功率时，刘庆红说“99%”。16年来，她对各类患儿的血管形成了不一般的直觉，通过手感就能准确找到细小的血管，趁着孩子不动时快速进针。

　　“剩下的1%，是对客观情况的整体考虑。”刘庆红说，婴幼儿血管纤细易滑动，拼命哭闹挣扎的情况下，可能达不到一次成功。一些腹泻、呕吐、高热的患儿，皮肤弹性较低，血液循环比较慢，对操作的要求更高，这时护士要排除一切干扰因素，高度专注。

　　采访结束时，刘庆红当天已采血100多人次。她说，高峰期时，一天曾采血200人次。“作为抽血护士，一针见血是我们的追求和责任。”

　　助产护士

　　黄金一分钟内复苏，精湛！

　　长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 余杨

　　宝宝出生后发出的第一声啼哭，是她（他）来到这个世界的一种象征。

　　而在助产士眼中，新生儿的第一声啼哭是安全的标志，证明小小的肺部已经开始工作，能够进行自主呼吸，并未出现危险的新生儿窒息。

　　“新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。”湖南省妇幼保健院产房护士长龙旭胤说，新生儿无法自主呼吸的情况在临床的发生率约为10%，发生窒息需要复苏抢救的概率为1%。产房助产士作为“托举新生命的第一人”，熟练掌握复苏技术是守护新生儿健康的第一重要保障。

　　探访镜头 熟练加专业让她们能随时“迎战”

　　龙旭胤带着记者来到助产士站，随机点名了4名年轻的助产士，让她们演示一套标准的新生儿复苏的流程。龙旭胤介绍，每一位助产士都需要熟练掌握复苏技术，能随时投身抢救。在窒息发生后的“黄金一分钟”内正确处理，就能有效避免和减少新生儿因窒息而出现的并发症，降低死亡率和致残率。

　　“足月吗？羊水清吗？肌张力好吗？有呼吸或哭声吗？”4名助产士在组建复苏团队并快速分工后，先是评估新生儿情况，随后开始了抢救。经过清理气道、初步复苏、正压通气、气管插管下配合胸外按压、脐静脉给药等一系列操作，最后复苏成功。

　　演练结束后，龙旭胤对助产士的操作进行了细致的点评。作为有近30年工作经验的助产士，龙旭胤对助产士们的复苏操作要求很高。在她看来，助产士的工作必须严谨、细致，抢救更是如此。窒息复苏抢救的“黄金一分钟”内，每一秒都格外珍贵，动作必须干练，科室43名助产士都必须掌握全流程操作，不能有短板。

　　故事讲述 窒息极少发生，掌握技能是为新生儿上“保险”

　　对于产房助产士，龙旭胤希望她们彼此之间能配合更加默契、更加高效，与龙旭胤同一年参加工作的助产士刘雪云便是她的最佳搭档。刘雪云说，前几日的一次午休时间，她们默契配合，成功帮助一名肩难产的宝宝顺利分娩，并实施正压通气帮助新生儿恢复了自主呼吸，避免了意外的发生。“我与龙老师搭档，一个眼神就能知道彼此需要做什么。”刘雪云说。

　　根据国家相关要求，三级甲等医院新生儿窒息发生率不能超过3%。龙旭胤介绍，湖南省妇幼保健院的新生儿窒息发生率不到0.5%，远远低于国家要求的红线。

　　即便通过前期干预手段，意外情况发生的可能性已大大降低，但产妇生产时仍可能出现无法预计的状况，这使得助产士承担很大的压力。为锻炼助产士综合应变能力，龙旭胤要求科室内定期进行急救能力考核，其中新生儿复苏考核每3个月进行一次。

　　“母婴平安是我们最常说的话，为了达到这个目标，我们会将助产这项温暖的事业传承下去。”龙旭胤说。