小儿肺炎支原体感染,从6月的7%升至目前10%以上
长沙晚报掌上长沙10月11日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 狄雯雯 刘丹)“孩子咳嗽一直不见好,甚至还出现了咳血症状,怎么办啊?”市民陈女士带着孩子小君(化名)到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)儿科门诊就诊,经过检查,小君被确诊为肺炎支原体感染。“9月以来,儿科收治的肺炎支原体感染患儿明显增加,中秋国庆长假刚过,出现就诊小高峰。”儿科副主任、主任医师詹红艳今日表示。
肺炎支原体感染,从6月的7%升至10%以上
十天前,小君开始出现咳嗽症状,起初只是轻咳,之后渐渐加重。陈女士买了多种止咳药物给小君服用,均不见症状缓解,晚间咳嗽十分严重,甚至影响睡眠。10月9日晚上,小君一阵剧烈咳嗽后,喉咙疼痛,咳出的痰液带有鲜红血丝。
10日上午,陈女士带着小君焦急地到湖南中医药大学第二附属医院儿科就诊。经过查体结合实验室指标及影像学检查,小君被诊断为支气管肺炎,支原体感染。小君的情况并不是个例。入秋后,天气转凉,前来门诊的发热、咳嗽患儿明显增多,尤其是中秋国庆长假一过,就诊人数增加。通过检查发现,许多发热、咳嗽患儿均为肺炎支原体感染。
“据不完全统计,入秋以来,南方城市肺炎支原体感染阳性率开始上升,目前从6月的7%升至10%以上,感染小高峰出现。”詹红艳表示,很多家长因孩子出现肺炎支原体感染而担心,事实上,肺炎支原体感染可防可控,家长无须过分忧虑。
支原体主要经呼吸道传播,可诱发小流行
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的,具有厌氧性,能独立生存的最小微生物。支原体主要经呼吸道传播,健康人通过吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷射的分泌物而感染,可诱发小流行。患者以儿童居多,部分婴儿也会有感染。从近期数据来看,肺炎支原体的感染已排在链球菌前。
临床上常见的肺炎支原体感染会引起呼吸道症状,波及咽部、支气管和肺部。发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度,2至3天后出现明显的呼吸道症状。如果孩子突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰时要及时就诊。一般支原体感染发热可持续2至3周,体温正常后仍可遗有咳嗽,甚至持续数月之久。
中西医结合治疗,能有效缩短病程减轻患儿症状
肺炎支原体感染并不可怕,按照疗程积极配合治疗,大部分孩子可以治愈。肺炎支原体感染临床治疗,要通过大环内酯类的药物来进行。大环内酯类的药物两大类,其中最常用的是阿奇霉素,第二是红霉素,要求对肺炎支原体要进行2至3个疗程的治疗,才能达到祛除病因,收到疗效。
詹红艳表示,由于肺炎支原体变异比较明显、耐药株的产生,使大环内酯类药物效果并不能达到理想状况。中医治疗感染性疾病独具特色,中药具有抗感染、调节免疫、改善微循环、修复肺组织损伤等作用,可从整体出发防治感染性疾病。临床上中西医结合治疗肺炎支原体感染,能有效缩短病程,较快减轻患儿剧烈咳嗽的症状。除口服中药之外,外用中药贴敷,配合专业的小儿推拿,都可大大缓解患儿频咳及发热症状,并且在支原体感染的恢复期,快速提升患儿免疫力,促进疾病的痊愈。
短期内不必频繁复查支原体抗体
关于支原体指标转阴的问题,这与每个孩子个体差异有很大关系,一般需要3至6个月的时间。所以,詹红艳提醒家长,没必要短期内频繁复查支原体抗体,只要孩子症状得到有效缓解和改善即可。
今年秋季,肺炎支原体出现流行小高峰,应特别注意呼吸道隔离,少带孩子到室内相对封闭环境的游乐场、电影院等地方;出入公共场所尽量佩戴口罩;居家时每日定时开窗通风,保持室内空气流通新鲜;阳光充足时多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能;儿童多喝温水,饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。
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