七旬娭毑心衰停搏达9秒,一波三折医生奋力救治……
长沙晚报掌上长沙12月5日(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚坤 宋芬 赵敏)“多亏你们,谢谢你们给了我第二次生命!”王奶奶今日从湖南航天医院心血管内科出院了,临出院前还不忘亲切地拉着医护人员的手连声说谢谢。
事情要从11月10日说起。那天,岳麓区72岁的王奶奶因心衰、反复头晕一个多星期住进了湖南航天医院。心电图检查结果提示,过缓的房性逸搏心律,平均心室率42次/分;验血结果检测提示,肌钙蛋白1.622纳克/毫升,正常的肌钙蛋白是0~0.15纳克/毫升。接诊的心血管内科副主任医师刘爱芳立即联系科室手术团队,为患者做冠状动脉造影检查。
造影结果提示,患者三支血管严重病变。考虑到患者是慢快综合征且有心衰,而所谓慢快综合征,心动过缓-心动过速综合征称其为慢-快综合征,是病态窦房结综合征的一种亚型,也是其最常见最典型的表现,主要特征为心动过缓,系窦房结激动形成障碍或窦性冲动传至心房发生障碍,引起缓慢性窦性心律(窦房阻滞或窦性停搏),同时在此基础上并发快速性心律失常。偶发快速室性心律失常,以阵发性心房颤动最为多见。此种情况下,患者无法耐受开通血管慢性闭塞手术所需时间长度,于是,医生决定先植入永久性起搏器,择期再开通病变血管。
11月14日,心衰治疗期间,医护人员在患者心电监护监测中,多次测得其心脏停搏,最长停搏时间达9秒。同时,患者出现一过性晕厥。病情危重,如不及时抢救恐怕危及生命。心血管内科医护团队再次集结,经紧急讨论治疗方案后,当机立断决定为患者安装临时心脏起搏器。医护人员立即护送患者至导管室,实施急诊临时心脏起搏器植入术。
临时起搏器安装后,患者一般情况良好,心电监护提示起搏心律。
11月16日,患者再次由心血管内科主治医师陈归扬护送至导管室,实施永久性双腔起搏器植入术。手术过程顺利,患者心率平稳,未发生术后并发症,预后良好,后续进行了一段时间的巩固治疗。
“眼下进入心脑血管疾病的高发时期,高危人群要谨防。”该院心血管内科主任、主任医师曾宪友表示,冬天气温很低,加上早晚温差大,人体受到寒冷刺激,可导致血管收缩,容易使血液对血管壁压力升高,从而诱发心脑血管病。其次,冬季饮食相对于其他几个季节而言,应季蔬菜和水果本身就较少,如果摄入的水果蔬菜不足,又常食用高胆固醇、高脂肪食物,比如肥肉、猪肝、猪心等,可导致血脂、血压等增高,容易引起心脑血管病。此外,冬天气温较低,外出运动量会减少,可能导致血脂、血压等指标出现异常,使心脑血管病的发生概率增加。
除了上述原因外,情绪过度紧张、长期熬夜、呼吸道感染等,也可能造成冬天心脑血管病高发。而且心脑血管病是多种因素综合作用的结果,危险因素越多,发病风险越高。曾宪友建议,平时要养成良好生活习惯,降低出现心脑血管病的风险。
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