高血压盯上年轻人 健康生活给自己“降压”｜急诊室里的健康警示

　　长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 杨文 张欣舟

　　35岁男子小曾患有高血压，自行服药一段时间后，因血压下降停药，结果被送入ICU抢救……

　　说起高血压，很多人觉得这是一种老年病，然而近年来，高血压患者的年轻化趋势愈发明显。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出，18岁至34岁的人群中，高血压患病率已超10%，并持续增长。不健康的生活方式和长期精神紧张是年轻人患高血压的主要原因。专家建议，年轻人要警惕高血压的早期症状，养成测量血压的习惯。

　　漫“话”急救故事

　　自行停用降压药，35岁男子被送入ICU

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　　今年35岁的小曾，从事IT行业，一直觉得自己身体健康。近半年来，他总感到头晕乏力，以为是工作压力太大，便没在意。前些天，小曾突然出现咳嗽、呼吸困难、神志改变等症状，差点丢了性命。

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　　原来，小曾在一年前无意中发现自己有高血压，最高时血压超过160/90毫米汞柱，但未到医院正规检查，经朋友推荐在药店买了3个疗程的降压药。服药期间，他的血压维持正常。药物服用结束后，小曾自我感觉良好，就停服了降压药，也没坚持监测血压。

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　　近日傍晚，小曾出现咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐、神志改变等症状，被家人送至湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊。经过详细检查，小曾被诊断为高血压二级、心功能衰竭、肾功能衰竭、高钾血症，随即转入重症医学科。重症医学科主任吕学文团队立即给予其积极抗感染、抗心衰、急诊血液透析、营养支持等综合治疗。目前，小曾神志清醒，生命体征平稳，已转至普通病房。

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　　为什么高血压会引起心功能衰竭、肾功能衰竭这么严重的后果呢？吕学文提醒，高血压是指在非药物控制的前提下，收缩压≧140毫米汞柱，舒张压≧90毫米汞柱，多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力等症状，早期常无明显症状，被认为是“无声杀手”。而长期高血压可导致多种心血管疾病，并可影响到多个器官（如心、脑、肾等），最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒中等严重后果。

　　专家解读

　　高血压年轻化，生活习惯不佳是“元凶”

　　小曾这么年轻怎么会得高血压呢？“现在有许多年轻高血压患者来门诊就诊，这些患者通常不胖，没有家族史，血压却很高。”湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管内科一区主任、主任医师柴晓利介绍，近年来中青年高血压患者越来越多，她接诊过许多20岁出头便患有高血压的年轻人，甚至有在校大学生。

　　高盐、高糖饮食，精神压力大、肥胖，加上运动缺乏、长期熬夜习惯、吸烟及过度饮酒等不良生活习惯，都是高血压年轻化的重要原因。另外，年轻人工作、学习压力大，易造成交感神经过度兴奋，导致原发性高血压。

　　中青年高血压患者在临床表现上呈现出与老年患者的显著区别，其症状多不典型，除了部分因头晕、头痛或其他症状就诊而被诊断为高血压外，多数中青年高血压患者无明显症状，且以轻度高血压为主。

　　中青年高血压患者的舒张压升高为主要特征，这可能与他们动脉弹性尚好，在舒张期动脉能有效从心脏搏动中吸收更多压力有关。

　　在中青年高血压患者中，超重/肥胖及代谢异常的比例较高，嗜酒、熬夜、缺乏运动等不健康生活方式较为普遍，这些因素导致了超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等疾病的高发。

　　“很多年轻人认为自己吃得香睡得着，身体很棒不用做体检。但身体的新陈代谢是不停发生的，每天都有细微变化。”柴晓利提醒，即使是没有高血压家族史的年轻人，也应该有定期量血压的意识。

　　中青年高血压患者在家庭中进行血压监测的比例偏低。血压监测的不足，是影响血压控制率偏低的重要因素之一。由于工作繁忙、生活压力大、担心降压药物带来的不良影响等原因，中青年高血压患者的降压治疗积极性不高，常出现自行减药、停药等行为，治疗依从性较差，因此其血压控制率普遍偏低，甚至不及老年高血压患者。

　　图说健康

　　防治高血压，学会自己在家测血压

　　要警惕高血压的早期症状，养成测量血压的习惯。柴晓利建议市民在家中自行进行血压测量，比医院内测量更为准确，因为医院的环境易造成紧张，影响血压测量的准确性。

　　在家测血压要掌握几个要点：清晨、空腹、平躺。若血压超过140/90毫米汞柱，则视为高血压，不同年龄段的人多久测一次血压呢？一般情况下，18至35岁的成年人，每2年测一次；35岁以上的人，每年测量一次；对于易患高血压的人群，每6个月测量一次；老年人建议在家中经常自测血压，了解自己的血压水平。

　　年轻人这样预防高血压

　　如果发现自己血压高了，首先要从改变生活习惯入手，坚持运动、减重、戒烟戒酒等方式降低血压，而不是盲目购买降压药自行服用。

　　“仅仅依赖药物降低血压，并不能根治。如果不能积极调整生活方式，反而因药物降压效果而放纵于高糖、高脂饮食，一旦停止药物治疗，可能会引发更为严重的后果。”柴晓利强调，药物治疗高血压通常效果很理想，但必须经过专业医生检查开具药物后充分配合，定时定量服药，并定期到医院复诊。建议患者在接受药物治疗的同时，注重生活方式的改善，实现血压的长期稳定控制。

　　如果患者经诊断需要服用降压药，未经医生同意切勿随意停用药物，或是更改药物剂量。服药期间，不可与酒精、饮品同服。服用降压药物后如有不适，应及时咨询医生。