暑期高发！宝宝肚子痛哭闹不休，一查肠内竟有根“吸管”

　　长沙晚报掌上长沙7月25日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈晓华）“暑期是儿童异物误吸的高发期，吸入的异物包括果核、小纽扣、磁力珠、小玩具等，家长要小心照护儿童以免酿成事故。”今日，湖南航天医院超声科主任医师文新瑜表示，近期儿科门诊、急诊就收治了多例因儿童异物误吸紧急就诊的病例。

　　宝宝发热肚子痛，原来右侧腹盲肠内有根“吸管”

　　患儿敏敏（化名），1岁8个月，因发热2天，昨日家长带着孩子到湖南航天医院儿科就诊。

　　患儿家属介绍，孩子这两天哭闹不休，还时不时揉着肚子说痛，家长怀疑有腹痛可能，于是医生建议到彩超室做胃肠彩超寻找病因。结果超声显示，在患儿右侧腹盲肠内，看到一条长约91毫米的管状回声区，直径约2.6毫米，周边肠壁增厚至4.0毫米，回声减低。仔细询问家属患儿有无吞食管状异物，家属不能确定。于是主任医师文新瑜、副主任医师黄淼林为患儿紧急会诊，考虑为右侧腹盲肠内异物（吸管）的可能。随后，儿科手术团队为患儿实施了手术取物，证实右侧腹盲肠内异物就是塑料管状物即吸管。

　　文新瑜表示，小儿胃肠道异物吸入在临床上并不少见，暑期尤其是在学龄前儿童群体中高发，常有明显吞服异物病史。异物多种多样，可对局部黏膜造成刺激和损伤，并发胃肠炎症、出血及溃疡，严重情况下可引起穿孔。80%以上异物可自行排出体外，当并发黏膜腐烂、溃疡、穿孔、幽门或肠梗阻时，则需要到医院诊治。

　　检查上，文新瑜介绍，比如X线或CT检查，硬币、磁力珠、玻璃块、石子、金属物等不透X线物质，可清晰显示异物位置。超声检查，塑料物、木质玩具、果核等可透X线物质，可进行胃肠彩超协助寻找。

　　当儿童独自在家，家长可教会误吸时的自救法

　　相较于消化道的异物误吸，呼吸道的异物误吸较急、凶、险，尤其是当异物卡喉或者堵塞主支气管时，易引起患儿窒息，需立即抢救，其中最有效、最常用的方法是海姆立克急救法。

　　1岁以下的婴幼儿，建议采取拍背压胸法。首先左手托住婴儿的下颌，将宝宝的脸朝下，可以空托或者是骑跨在家长的前臂，家长的前臂放在腿上做支撑，保持臀高头低位，头略向前倾，右手的掌间部位垂直快速拍打两肩胛骨中间，向前向内快速叩击5次为一回合。如果3个回合后，患儿仍没有异物排出，则将宝宝翻转，脸朝上，把左手的食指与中指并拢，在宝宝两乳线连线的中点进行压胸，即垂直快速按压5下，直至患儿异物排出。

　　针对1岁以上的儿童，在孩子意识清醒的情况下，先让其腰弯下来，身体略向前倾，孩子站立，家长站在孩子的后方，双手从孩子的腋下穿出，环抱住孩子，左手握拳，右手抓住左手的手腕，注意左手的虎口部分是冲向孩子的腹部方向，然后放在孩子胸部以下、肚脐以上，快速向后上方用力，按压5次，频率为3秒一次，做完以后检查孩子的口腔是否有异物出来。如果孩子没有意识并且无法自己站立时，先让孩子躺下来，侧躺一边，然后手呈空心状，在他的肩胛骨之间快速拍打5次。如果异物仍卡在喉咙的话，要快速就医。

　　当儿童独自在家，家长应教会孩子在误食、误吸入异物时正确自救方法。一手握拳，另一手握住这只手，然后朝向自己腹部的方向，后上方迅速按压。如果家里有靠背椅，可以将自己的上腹部压在椅背上，快速向下按压，直到异物排出。

　　上述方法，适用于患儿发生严重或是完全呼吸道梗阻时的急救，如果患儿能咳嗽，则鼓励患儿咳嗽，促进异物的排出。其次，在急救前不要采取喂水、拍背、倒吊等错误方法，应快速拨打120急救电话。在急救过程中，要注意对患儿头颈部的保护，避免造成二次伤害。