痛风夏季高发 双能量CT成像技术开辟诊断“新视角”

　　长沙晚报掌上长沙7月26日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 魏骥荣 郑兴友）炎炎夏季，藏在身体的“馋虫”蠢蠢欲动，啤酒、烧烤、火锅嗨不停，最后还要来上一杯冰凉的豆花。到了半夜，脚趾头、手指头痛得嗷嗷叫。记者今日从长沙市第四医院了解到，最近门诊接诊的痛风患者明显增多，痛风患者年龄多在20至45岁左右，其中大多数患者是吃烧烤、吃海鲜、喝啤酒等导致痛风发作。

　　夏季是痛风的高发季节

　　夏天晚上，张先生总忍不住和朋友一起喝啤酒配烧烤，加上前段时间连续熬夜看球赛，导致痛风发作。这两天，他双脚大脚趾肿痛得走不了路。到医院就诊时，他发现不少患者和他一样因饮食不节制导致痛风发作。

　　俗话说，痛风发作的时候是“来如风，去如风，恰如刀割般刺痛”。从医学角度解释，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

　　夏季是痛风的高发季节，与夏季人体出汗多尿量少、过度贪凉、运动少、无节制饮食等有关。比如，夏天人体出汗多水分流失快，此时若没有及时补充水分，尿酸排泄不足，容易引发痛风；夏天室内冷气太凉，室内外温差大，患者体内的尿酸盐在温度较低时更容易解析出晶体，沉积在关节周围，诱发痛风；再加上运动少、饮食无节制，特别是饮酒后，酒精进入人体产生乳酸，会抑制肾脏排出尿酸，最终诱发痛风。

　　若患上痛风，如何明确诊断？

　　当血液中尿酸浓度超出一定浓度时，就会形成痛风石。痛风石不仅影响肢体外形，甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃等，晚期需手术治疗。

　　目前，诊断痛风的金标准：从受累关节滑液中或痛风石中，找到特征性的单水尿酸钠结晶。但这项检查是有创检查，且有感染、出血等并发症，还会出现假阴性结果。其他常用的影像学检查方法，包括X线、CT、MRI（磁共振成像）、超声等，对痛风的诊断敏感性和特异性也有限。

　　长沙市第四医院医学影像科开展的双能量CT成像技术，开辟了痛风诊断的“新视角”。双能量技术是利用高低两种能量的X射线对不同物质同时进行扫描，通过不同物质对于高低能量X射线的吸收不同，达到鉴别物质的一种技术。双能量CT扫描技术对于全身关节内早期痛风结晶及痛风结石的检出，有着很高的特异性。通过对早期痛风结晶及少量痛风结石的检出，可以及早对疾病进行干预。这是因为，双能量CT成像技术检查痛风，可直接显示痛风石的大小及分布；早期、灵敏地鉴别痛风性关节炎和其他类型关节炎；评估不同干预措施或治疗方案清除尿酸盐结晶的效果。

　　长沙市第四医院医学影像科主任、主任医师邓利猛说，尿酸可能堆积在身体的任何一个部位。患者痛风发作于不常见部位，如肩膀、腰部等，或是症状不典型时，不一定能得到及时的诊断和治疗，容易延误病情。双能量CT与普通CT最大的不同之处在于，普通CT的影像只有灰白两色，但双能量CT的影像却能呈现彩色效果，如果看到绿色，便能判断痛风石堆积了。因此，双能量CT对于痛风患者的早期诊疗有很大的帮助，为痛风的诊断提供了强有力的依据。