“你的汗”“我的汗” 有什么不一样？

　　长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 金浪 宋亚妮 周溪琳

　　立秋之后，长沙气温重返35℃。你是不是感觉，一踏出门，没走几步路，身上就出汗了，跟洗了个澡似的。

　　出汗是人体的自然现象，既能帮我们调节体温，也能暴露出身体的“小秘密”。

　　中医的角度来说，出汗这事儿可不简单，汗多汗少、出汗部位、出汗时机，这些都跟人体健康状况息息相关。

　　那么，“你的汗”和“我的汗”，有什么不一样？昨日，记者邀请长沙市中医医院（长沙市第八医院）专家为市民答疑。

　　异常汗多为“汗证”，需辨证调理

　　近日，长沙市民周女士因汗多、乏力、身体疲倦，来到长沙市中医医院（长沙市第八医院），想开点中药调理身体。该院老年病科·中医经典病房副主任医师刘用经过望闻问切后，为周女士开具了一副调理方。

　　不久前，周女士的妈妈也遇到了个烦恼，就是老爱出汗，后来开了中药来调理。周女士拿到自己的药方一看，嘿，发现这药方跟妈妈的差别还挺大的，好多味药都不一样。

　　“刘医生，我跟我妈都是出汗多，为什么我们开的中药却不一样？”周女士很疑惑。

　　“中医讲究同病异治，异病同治。虽然都是出汗，但引起出汗原因不一样，一个是湿热，一个是阴虚，因此用药遣方也大不同。”刘用解释，“汗证”是由于阴阳失调、腠理不固而导致汗液外泄失常为主的一类病症，同样是出汗，“你的汗”跟“我的汗”从中医角度来讲是大有不同的。

　　刘用介绍，正常的出汗是人体的一种自然生理现象，它体现了人体的适应性反应。

　　比如说，夏天炎热的时候，穿得太厚，或者喝碗热汤，再或者情绪激动，又或者干点体力活，出汗就会比平时要多。但这种出汗多呢，一般不会过分，都是暂时性的。

　　不过，如果在外界环境因素都排除的情况下，发现头部、颈部、胸部、四肢或者全身的出汗量突然暴增，那这事儿有点不对劲了。在中医里，这种现象被称为“汗证”。

　　不同部位汗多象征着脏腑阴阳偏衰问题

　　从中医的角度来看，身上不同部位的不正常出汗，就像是身体在悄悄告诉我们，脏腑的阴阳平衡可能失调了。

　　头汗

　　出汗部位在颈部以上，以头面部为主，常不自主出汗。通常表现为胃火气虚。

　　半身汗

　　出汗只在身体一侧，多见于肌肉萎缩、中风及截瘫病人，出汗常见于健侧，无汗的半身常是病变的部位。这些患者因为元气亏虚，所以一侧的气血归于另一侧，从而导致半身汗。

　　鼻头易出汗

　　是肺气不足的迹象，可能有肺火重或者肺气虚的问题，需加强肺部调理。

　　腋下或胸口出汗

　　多是受汗腺发达或饮食影响，如果这两个部位异常汗多，可能代表湿热较重。

　　背部出汗

　　可能代表脾胃弱，水饮内停。水饮内停是指脾胃虚弱，导致水湿代谢出现障碍。

　　手脚心出汗

　　与脾胃湿热与情绪因素有关。手脚心异常汗多者可能阳气不足、阴虚内热。

　　除此之外，还有一些异常出汗的情况。

　　自汗。指的是白天时时汗出，活动后出汗更加明显，不因疲劳、炎热等影响，引起自汗的原因常有气虚、血虚等。气虚根据部位不同又分为肺气虚（头汗出）、心气虚（胸口汗出）等。除了出汗，一般还有疲劳、怕冷、心悸、面色苍白等伴随症状。

　　盗汗。指的是睡时汗出，醒后汗止，肺痨、阴虚发热、气虚发热等可表现为盗汗。进行性消瘦、咯血、咳嗽、午后潮热、颧红应考虑痨病；近期有急性发病、伴高热病史，多为温热性外感病恢复期。

　　脱汗。病情危重时会出现大汗淋漓、汗出如油，伴随四肢厥冷、脉微欲绝等症状，提示病情危急。

　　战汗。指的是突然全身战栗后出汗，代表机体驱邪外出的一种防御措施。战汗代表疾病向好转的方向发展。

　　黄汗。汗出色黄如汁染衣，多因湿热蕴结所致，多见于黄疸患者。

　　秋季适当出汗有助于养生

　　“中医主张在炎热的天气适当出汗，有助于排毒祛湿。”刘用提醒，现在许多人喜欢在夏秋季节24小时吹空调，长时间不出汗，运动少，身体中有一些代谢产物无法通过呼吸系统、泌尿系统、皮肤排出体外，就会在体内形成“垃圾”，从而积聚于体内。其实适当出汗可以抵御暑邪、寒邪的入侵，散热清火。

　　适量出汗能帮你挡住暑气和寒气的侵袭，还能散热降火。

　　但出汗这事儿可不是越猛越好。中医认为，汗水跟咱们身体里的宝贝——津液是同一个来源。如果你动不动就大汗淋漓，那可是在悄悄损耗你的津液，时间一长，气也会虚，阴也会伤。阴一伤，阴虚火旺的毛病就容易找上门来。

　　如果坐着不动就出汗，或者运动后或从外面回到室内30分钟后还一直冒汗，那可能就是出汗过多。

　　这时候可以找专业医生聊聊，看看需要治疗还是调理。

　　不同的出汗如何选方用药？

　　以肺气虚为主，怕冷怕风，经常感冒、鼻塞流涕，舌淡苔薄者，肺卫不固可能性大，可予玉屏风散加减。

　　夜里汗出，手足心发热、面部潮红，口渴，舌红苔少，阴虚火旺可能性大，可选择当归六黄汤加减。

　　出汗伴有心慌心悸、失眠多梦，可由心血不足引起，可予归脾汤加减。

　　汗出色黄味重，面红烦躁、情绪焦躁，可由肝经湿热引起，予以龙胆泻肝汤加减治疗。