咳嗽咳痰二年,病因却在鼻子?
2024-09-12 19:54 观看:
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  长沙晚报掌上长沙9月12日讯(通讯员 杨丹)“原以为是支气管炎,没想到是鼻子出了问题,谢谢周主任帮我找到了病因,现在我整个人都轻松了!”长沙的裴女士近二年来饱受咳嗽、咳痰困扰,以为是支气管炎或肺部感染,药吃了不少,却始终不见好转。长沙市中医医院(长沙市第八医院)耳鼻咽喉头颈外科主任周毅波详细检查,终找出病因,原来是鼻后滴漏综合征引起的。

裴女士在两年前的一次感冒后出现咳嗽,感冒症状消失后,咳嗽却一直没停。干咳粘白痰,偶有黄痰,痰液不易咯出,白天较重,晚上也会偶尔感到胸闷、鼻塞。裴女士辗转多家医院治疗,却始终未见好转,半个月前咳痰症状加重,严重影响日常生活,便找到周毅波就诊。

周毅波经过鼻内镜检查,发现裴女士是由慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征导致的一系列症状,建议其手术治疗。完善术前检查后,周毅波在全麻下行经鼻内镜鼻息肉切除术+鼻窦开放式+翼管神经切断术,手术顺利完成。术后,裴女士咳嗽症状明显缓解。

周毅波介绍,一般病程超过8周的咳嗽称之为慢性咳嗽。引发慢性咳嗽的原因有很多,以呼吸系统疾病更为多见,但也有病因在鼻腔、鼻窦、咽喉或者消化道的情况。

慢性咳嗽关键是找病因

国内的多中心慢性咳嗽病因研究调查报道,慢性咳嗽常见病因中与耳鼻喉科疾病关系密切的是:

1.鼻后滴漏综合征:又称为上气道咳嗽综合征。是指因为鼻部的疾病,如过敏性鼻炎或鼻窦炎引发的咳嗽。患者往往有比较明显的鼻部症状,如打喷嚏,流清涕、黄鼻涕,鼻塞,头痛,嗅觉下降等。

2.胃食管反流性咳嗽:当胃酸反流到咽喉部时,强酸对咽喉的刺激产生咳嗽。这类患者往往是咽部有明显的异物感,会有少量白粘痰,觉得不易咳干净;部分患者进食后加重;少数人有明显的反酸烧心和胃部饱胀感。

3.过敏性咳嗽:这些患者往往是过敏性体质,如慢性荨麻疹等,但临床不表现为典型的过敏性鼻炎,而是以慢性刺激性咳嗽为主要表现。

另外,耳鼻喉科的常见疾病(如咽喉部疾病、外耳道疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等),也成为慢性咳嗽的不可忽视的少见病因。

如何治疗慢性咳嗽

周毅波介绍,治疗慢性咳嗽主要以药物治疗为主。耳鼻咽喉科的保守治疗方式主要有鼻腔冲洗、鼻喷激素、雾化吸入、以及鼻、咽喉局部治疗等。咳嗽的原因复杂多样,治疗的关键是查明病因,对症治疗。

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来源:掌上长沙
作者:通讯员 杨丹
编辑:傅容容
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