反复咳嗽 “镜”寻病因
2024-09-12 19:54 观看:
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  长沙晚报掌上长沙9月12日讯(通讯员 闫秋林)近日,56岁的刘女士被家人送到长沙市中医医院(长沙市第八医院)芙蓉院区呼吸内科/肺病科·内分泌科就诊。原来,刘女士被持续的咳嗽和咳痰困扰了10多天,曾到当地诊所就诊,采用了口服消炎药物等治疗,总不见好转,症状不但没有明显改善,还特别影响晚间休息和日常生活,自觉非常难受,并且出现了胸闷气促症状。

科室负责人谢俊勇详细询问病史,安排刘女士进一步完善肺部CT检查,发现其左下支气管存在异物,并引起了同侧肺部的阻塞性感染,如果需要进一步确定异物的性质和位置,就必须完善电子支气管镜这一更精确的气道检查方法。通过与刘女士及其家属充分沟通,经过细致的术前准备,完善术中可能出现气道大出血、气道穿孔应急抢救预案,谢俊勇为其进行了电子支气管镜检查和异物取出术,镜下可见患者左下支气管充血肿胀并有一异物阻塞管腔,异物周边见有增生肉芽组织包绕,小心清理异物表面分泌物、包绕肉芽组织及钳取,终见长径约1厘米的锥形骨头。“多亏了你们,没想到罪魁祸首竟然是一根鸡骨头!”见到异物被完整取出后,家属激动地握住谢主任的手连声道谢。

术后刘女士呼吸恢复通畅,再配合术后一段时间的抗感染、祛痰止咳药物及中医药经方、中医护理治疗,咳嗽及咳痰症状明显缓解,再无胸闷气促不适,肺部感染病灶也明显吸收。

谢俊勇指出,当我们享受美味佳肴时,要谨防食物异物一不小心进入呼吸道,成为健康的隐患。气道异物是临床呼吸内科/肺病科常见急症。异物误吸入气道后,很多人会出现咳嗽、咳痰和一些肺部感染的症状,还有一些人可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况。如果没及时处理,轻则肺部出现反复感染,重则窒息死亡。

支气管镜检查的重要性

支气管镜不仅能直观观察到气道内部情况,还能精准定位异物,并在许多情况下直接进行取出处理。

支气管镜具有镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小的特点,支气管镜的使用提高了处理呼吸道异物的成功率和安全性,尤其是对深入支气管内部的小异物,提供了一种非开刀的有效处理方式。

呼吸道异物的预防与注意事项

细嚼慢咽:在吃饭时,细嚼慢咽不仅有助于消化,也可以减少吸入异物的风险。

避免边吃边说话或大笑:这样做很容易导致食物误入气管。

特别注意小孩和老人的饮食:这两个年龄段的人群更容易发生吸入异物的情况,应避免给他们食用容易导致窒息的小食物,如小鸡骨、果仁等。

及时就医:一旦发生吸入异物的情况,应立即就医,早期发现和处理可以避免许多潜在的并发症。

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来源:掌上长沙
作者:通讯员 闫秋林
编辑:傅容容
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