每逢佳节“痛”三分？小心节后大餐的“报复”

　　长沙晚报掌上长沙10月6日讯（全媒体记者 徐媛 实习生 丁子鸣 通讯员 周平霞）国庆假期，亲朋好友聚在一起，无论是和家人团聚，还是和老友叙旧，都免不了吃上一顿丰盛的大餐，可很多人痛风发作都是在大吃大喝过后。这几日，湖南妇女儿童医院疼痛科接诊了不少痛风的患者，他们大多上床入睡时一切还好，后半夜却因为脚痛痛醒。湖南妇女儿童医院疼痛科主任韩军介绍，节假日暴饮暴食后，特别是高脂肪、高热量、高嘌呤食物的大量摄入，让痛风发作者明显增多。

   痛风是怎样步步逼近的？要想远离这种“刻骨之痛”，该怎么预防？韩军说，预防之前需要搞清楚什么是痛风。痛风是急性痛风性关节炎，之所以叫痛风，是因为这种病就像风一般难以捉摸。但它和风没丝毫关系，与血液中的“尿酸”却有千丝万缕的关系。

　　尿酸，“前半生”叫做嘌呤，藏在海产、肉类、蔬菜、水果里，将这些东西吃下肚之后，丰富的嘌呤就会被氧化，变成尿酸。当体内尿酸堆积过多，就会顺着血液游走，达到溶解饱和度变成盐结晶，堆积在踝关节、膝关节处……严重的还会在身体各处长“包”，形成痛风石，痛到怀疑人生不说，还可能导致皮肤溃烂，引发伤口感染，甚至可能压迫神经，使人失去正常活动的能力。

　　国家卫健委的《成人高尿酸血症与痛风食养指南》将每100克含150毫克以上嘌呤的食物划定为高嘌呤食物。按这个标准，海鲜尤为危险。而在畜禽肉类中，尤其需要警惕肝脏，每百克鸭肝、鸡肝、猪肝，嘌呤含量都能飚上两三百毫克。还有一些不太为人熟知的尿酸“刺客”，例如黄豆、菌菇这些食物，嘌呤含量也有大几百毫克。

　　面对朋友“啤酒+海鲜”的邀约，不少痛风患者有过体会，一不小心就会让痛快变痛风。这是因为，“痛风套餐”里海鲜的另一半——酒，不仅会促进尿酸生成，还会在体内代谢时令乳酸浓度升高，进而抑制了尿酸排泄 。

　　“积极预防痛风要从生活细节着手。”韩军提醒，痛风发作最重要的诱因为高嘌呤饮食和饮酒，其次为着凉受寒、剧烈运动、进食过多过饱、外伤等，只要会导致血尿酸水平波动的因素均有可能诱发痛风。所以，高尿酸患者每天应保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。合理搭配食物、均衡营养，以满足人体正常生长发育及各种生理活动需要，提高机体免疫力，降低膳食相关疾病的发病风险。

　　虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。

　　尿酸由饮食摄入（约20%）和体内分解（约80%）的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，约2/3通过肾脏，1/3通过消化道排泄。减少高嘌呤饮食的摄入，有利于尿酸的生成减少。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500克，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应占一半以上。

　　乳类不仅嘌呤含量低，其中的钙、钾、乳清酸等成分都有利于降低尿酸水平，同时也是优质蛋白质、钙的重要食物来源。鼓励每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

　　应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量200～350克。

　　痛风患者要足量饮水，限制饮酒。心、肾功能正常情况下，每天建议2000～3000毫升。尽量维持每天尿量大于2000毫升。定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。优先选用白开水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

　　推荐每天食盐摄入量不超过5克，每天烹调油不超过25～30克。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。

　　我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，而痛风根本原因就是高尿酸血症，对于已发现尿酸偏高的人群，及时监测尿酸值，高了、低了心里有数，随时调整作息和饮食。目前，高尿酸血症的诊断标准为女性360微摩尔每升，男性420微摩尔每升，高于此数值就应积极干预，痛风患者血尿酸达标值宜控制在360微摩尔每升以下。

　　痛风的预防比治疗更为重要，但是急性痛风发作时也应及时治疗，最好在发作12小时内进行抗炎治疗，可减轻疼痛，缓解关节炎症。发生了急性痛风不要着急，可以先到疼痛科进行检查血尿酸水平、血常规、血沉等检查，根据不同的患者制定不同的方案。对于急性痛风来说一般可以使用口服抑制炎症反应、抑制尿酸生成及促进尿液排出的药物；对于疼痛严重或疼痛敏感者可行专业的神经阻滞。