坚持健康优先发展，守护百姓健康福祉｜锚定现代化 改革再深化
长沙晚报全媒体记者 徐媛
决定原文
深化医药卫生体制改革。实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、医疗救治等能力。
促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。
长沙作为
“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”，始终是深化医改的一项重要目标。
家门口就有稳稳的安全感，是老百姓期盼的健康福祉。
近年来，长沙把让老百姓“少生病，少跑腿，少负担，享健康”的工作目标贯穿始终，努力将更多的“民生之盼”转变为“民生之赞”。越来越多的老百姓欣喜地发现，看病就医的急难愁盼问题正加速从“有”向“优”破题。
环环相扣
让优质医疗资源“动起来”
在社区医生的催促下，“乐天派”的柳爹爹走进天心区裕南街街道社区卫生服务中心进行了免费的体检。
“检查提示有明显蛋白尿，微量白蛋白与尿肌酐数值显示肾功能已受损。”社区医生向英立即将情况报告给长沙市第三医院派驻中心的肾病内科团队负责人刘晓清医生。
刘晓清经过详细的病史询问及细致的体格检查，发现柳爹爹几年前的体检中曾间断出现尿蛋白，但他没有去医院就诊复查，偶尔出现的轻度浮肿，也没放在心上。
考虑到柳爹爹持续性的蛋白尿，刘晓清立即联系长沙市第三医院肾病内科，将老人上转至长沙市第三医院进行专科治疗。经过专科的详细检查，针对患者的高血压肾病，调整了降压方案，进行了控制尿酸、调整血脂、保护肾脏等一系列治疗后，斩断了肾功能损害的进程。
“多亏了社区医生的认真负责，催我来体检，还帮忙联系三甲医院的专家，不然放任不管，还不知道会怎么样。”68岁的柳爹爹感慨地说。
一次简单的免费体检，上下联动、环环相扣，柳爹爹的幸运故事是三甲医院优质医疗资源下沉、紧密型城市医疗集团建设惠及百姓的生动例证。
2023年，国家卫生健康委等六部门印发《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》。2022年11月，长沙市第三医院与天心区签订共建城市医疗集团战略框架协议，按下了深化改革的启动键。
目前，长沙市第三医院遴选了14个医疗专家团队82名专家下沉，天心区实现了“一对一”14个基层医疗卫生机构专家团队全覆盖。以长沙市第三医院为牵头医院的天心区医疗集团，正在为紧密型城市医疗集团模式在全市的推广探索“天心模式”。
去年5月，长沙市被确定为国家紧密型城市医疗集团建设试点城市。长沙市卫健委党组书记刘佳勇表示，紧密型城市医疗集团要统筹辖区内医疗资源结构布局和群众健康需求，创新探索共建共享模式，引导优质医疗资源下沉，持续提高基层医疗机构的服务能力和管理水平，引导群众合理就医，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”，不断提升群众看病就医体验感、获得感和幸福感。
免费筛查
从生命起点守护“出生健康”
在长沙市妇幼保健院产科家化一区，刚出生24小时的悦悦正在妈妈身边熟睡。新生儿科医生轻柔地用脉搏血氧仪测定受检儿经皮脉搏血氧饱和度数据。
与此同时，医生还会对婴儿进行心脏听诊，判断有无心脏杂音，心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定任何一项筛查阳性者，均为筛查结果阳性，筛查阳性的新生儿应当在出生7天内至诊断机构进行超声心动图诊断。确诊后，再由专科医生提供治疗方案。如果筛查和诊断机构不具备治疗条件，新生儿将被转诊至定点治疗机构，真正实现筛查、诊断、治疗“一条龙”服务。
“今年3月，长沙市启动2024年新生儿疾病免费筛查与诊断服务项目，为新生儿提供4个项目的免费筛查，包括新生儿听力障碍筛查与诊断、新生儿致盲性眼病筛查与诊断、新生儿遗传代谢病筛查与诊断、新生儿先天性心脏病筛查与诊断。”长沙市卫健委妇幼健康处处长刘翔燕介绍，通过这些免费筛查项目，不仅能减少家长的担忧，还能节省因疾病未被早期发现而产生的高昂医疗费用。
截至2024年9月21日，长沙市共为 51444名新生儿进行了新生儿疾病筛查，确诊听力障碍患儿46人，致盲性眼病患儿258 人，遗传代谢性疾病患儿190人，先心病患儿151人。
下一步，长沙市卫健委将进一步加强项目专业队伍建设，提升服务能力，确保筛查和诊断质量，并进一步提高公众对于新生儿疾病筛查的认识和重视程度，让每一个宝宝都能享受到安全、平等、免费的筛查和诊断服务，确保省重点民生实事项目的规范实施。
全面探索
从“被动医疗”到“主动健康”
走进浏阳市大瑶镇中心卫生院大厅，最为醒目的便是“主动健康中心”，在这里，医护人员为居民采集健康数据，不需身份证，不要人工录入，患者在终端机前通过刷脸，即可快速识别，一站式享受录入、挂号、分诊等服务。
为了引导百姓从“被动医疗”到“主动健康”，近年来，浏阳市在全市各基层医疗卫生机构建立全科首诊、分诊、导诊一体化的全科诊前健康管理服务，对患者进行健康查体、基本公卫随访、健康教育等。通过诊前健康管理引导居民选择全科医生定点就诊，逐步建立居民基层首诊的就医习惯。
“从关注疾病转向关注健康，以前由个人提供的碎片化服务逐渐转变为团队提供的全程健康管理服务。”浏阳市卫健局体制改革科科长王科明介绍，浏阳市创新全科诊疗模式，保障群众享受到连续有效的医疗卫生服务，通过设置主动健康中心，以家庭医生签约服务为抓手，努力使群众不生病、少生病。
大瑶镇中心卫生院院长卢要文介绍，通过全科诊疗模式的改革，纳入全科诊疗服务管理的重点人群住院率开始出现下降，主要心脑血管意外事件发生率、重大并发症发生率也随之下降。
浏阳不仅探索构建“全链条”无缝服务，同时培养了一批专业的全科医生，实现了深层次的医、防、管、教融合。
金刚镇卫生院院长罗忠说，为了让群众在“家门口”能看病看好病，该院持续深入推进全科诊疗服务模式，构建起了两大“技术支撑体系”：信息化技术支撑体系、医联体技术支撑体系。金刚镇卫生院围绕患者就医的全过程，将诊前、诊中、诊后流程贯通起来，达到主动发现疾病、管理疾病，减少重大疾病的发病风险及重大心脑血管事件发生率。
“我们明显感觉到，群众的满意度得到了极大提高。”罗忠表示。
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