体重暴增20公斤长成“绿巨人”，湖南男子患上全球罕见“马德龙病”

　　长沙晚报掌上长沙8月13日讯（通讯员 刘安妮 石荣 全媒体记者 彭放）说起“绿巨人”，漫威迷都知道他是“漫威宇宙”中的超级英雄。然而，现实生活中，如果真的拥有“绿巨人”的身材，却让人头疼。今日，记者在湖南省第二人民医院了解到，该院普外科收治了一名形似“绿巨人”的患者张先生，他有倒三角的“魁梧”身材，脖子堆积的脂肪看似戴了一个大颈托，经诊断其患上了全球罕见的马德龙病。近日，张先生顺利接受了手术治疗。

　　今年56岁的张先生来自湘西。早在10多年前，他就发现头颈部出现了多个指头大小的脂肪粒；五六年前，双侧背部、双侧乳头后方、上腹部及后腰背部等部位，缓慢又长出了类似的脂肪块。因为这些小肿物不痛不痒，对生活没有影响，便没有放在心上。

　　今年以来，张先生颈部后方及侧面肿物增大明显，像爬山虎蔓延一样把他颈部重重包围起来，出门遭受异样的眼光，而且颈部活动受限，连偏头都困难。不仅如此，他的身材也日益“魁梧”，脂肪堆积让体重暴增了20公斤。

　　近日，辗转多地就诊无果后，心急如焚的张先生到湖南省第二人民医院普外科求诊。徐怡顺主任医师根据多年的临床经验，诊断其所患为一种良性对称性脂肪瘤病，又称为马德龙病（Madelung病）。

　　检查发现，张先生的后颈部肿物约12×10厘米，于双侧后枕部延伸至双侧颈部胸锁乳突肌前缘。“若不尽快切除患者的颈部肿物，肿物继续增大将压迫气管，造成呼吸困难甚至窒息死亡。”徐怡顺说。

　　颈部有人体最重要的动脉，神经密布，手术稍有不慎，就会伤及动脉、神经，手术风险很大。经充分的术前讨论分析，8月7日上午，徐怡顺手术团队为张先生实行了后颈部多发巨大脂肪瘤切除术。术中，专家细心将肿物逐渐分离、托出并切除。经称重，切除的巨大肿物近2.5公斤。目前，患者术后恢复良好。

　　马德龙病是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病。其临川表现是脂肪组织在颈项部、上臂、上背部及胸部等部位不正常的慢性堆积，让患者出现“牛脖子”“骆驼背”，常因颈部畸形、活动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊。该病发生机制目前尚不明了，但从大量病史分析可知，罹患该病的患者95%有超过10年的嗜酒史，大多数患者伴内分泌性疾病，如糖尿病、痛风、肝病等。

　　“张先生平时每天抽一包烟，有20余年饮酒史，患有酒精性肝病、高血压等，这些都是诱发马德龙病的高危因素。”徐怡顺介绍，因此，术后患者需要积极配合内科治疗，养成健康的生活习惯，戒酒、戒烟、科学饮食和锻炼，从而防止脂肪组织再生长，或减慢其生长速度，预防疾病复发。