从未就医50年后，湖南男子长出橄榄球大的肿瘤

长沙晚报掌上长沙10月23日讯（通讯员 梁辉 王赛辉 高海华 全媒体记者 罗悦）生下来父母就发现他的“小鸡鸡”和其他孩子不一样，长大后发现自己少了一个“蛋蛋”，4年前腹股沟处长出乒乓球大小的肿瘤，近年更是疯长到橄榄球大……这名来自湖南娄底的男子竟然从未去医院就医，延误治疗最终导致晚期恶性肿瘤。

50岁的陈志（化名）来自湖南娄底的一个偏远乡村，出生不久，父母就发现他的阴囊有点“不一样”，也没放在心上。随着年龄增长，陈志发现自己比小伙伴们少了一个“蛋蛋”，但不好意思对别人说。后来结婚生了孩子，悬着的心便彻底放下了。

4年前，陈志发现自己左侧腹股沟处长出一个乒乓球大小的瘤子，一直未接受治疗。后来瘤子越长越大，最后竟然达到橄榄球大小，被迫挤入阴囊内，腹股沟处的淋巴结也肿胀得像个半球，严重影响走路和小便。由于经济和思想观念等原因，陈志始终选择隐忍，从未去医院看过，直到2019年10月的一次意外工伤。

10月11日，陈志不慎从工地二楼坠落，头面部、四肢、下腹及会阴部都受到不同程度的损伤，被紧急送往当地县医院。在检查和治疗过程中，医生发现他左侧腹股沟及阴囊处有两个巨大的肿块，结合B超考虑是外伤引起的血肿。家属连夜将他转入市级医院，进行CT血管造影检查后，医生判断“血肿”很可能是“戴着面具”的恶性肿瘤，建议他转往长沙的大医院进一步治疗。

次日，陈志被紧急送入湖南省人民医院急诊科，经泌尿外科专家会诊后，转入泌尿三科病房。结合相关检查，医生考虑陈志左腹股沟及阴囊处巨大“血肿”是左侧未下降至阴囊的睾丸发生了恶变，肿瘤破裂引起出血，加上外伤，极易被误认为是“血肿”。段燚星教授、郭玺博士团队经过充分的讨论制定周密的手术方案后，于10月14日为患者在急诊全麻下施行腹股沟阴囊巨大肿块切除、淋巴结清扫术。手术十分成功，切下的肿瘤足有3公斤重，实属罕见。

“如果早期干预的话，手术会简单得多。”主刀的泌尿三科主任段燚星表示，由于患者拖延治疗，导致睾丸肿瘤合并出血，伴有巨大腹股沟淋巴结转移，粘连十分严重。巨大的淋巴结还侵犯了股血管、股神经，并与股部肌群紧紧融合在一起。术后，患者恢复良好。遗憾的是，病检结果提示肿瘤为恶性，且已有腹股沟淋巴结转移，后续还需进行放疗或化疗。

“隐睾通俗地说就是阴囊内触摸不到睾丸。”段燚星表示，隐睾患者的睾丸大多数“藏”在腹股沟，也有小部分“躲”在腹腔和其他部位。在引起睾丸肿瘤的危险因素中，隐睾约占10%。尽管手术不能减少患者患睾丸肿瘤的风险，但通过手术将睾丸降至阴囊的正常位置，便于医生早期发现睾丸病变。通过早期干预，睾丸肿瘤患者的总体生存率可高达90%以上。

段燚星提醒，大约70%出生时有未降睾丸情况的男宝宝，可在出生后6～12个月内自行下降；如果1岁以后睾丸仍未下降至阴囊的正常位置，就需要手术治疗。为了不影响睾丸的正常发育和有效保留生育能力，最理想的手术年龄是出生后12～18个月内。切莫讳疾忌医，以免贻误病情追悔莫及。