在“生命禁区”为患者切除肿瘤 湖南医生挑战世界难题

　　长沙晚报掌上长沙7月24日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 彭璐 钟喆）脑干因其特殊的解剖位置和重要的生理功能，长期以来被称为脑部手术的“生命禁区”。而脑干组成部分延髓的肿瘤切除，更是“世界难题”。

　　今日，记者从湖南省肿瘤医院获悉，该院神经外科医生凭借高超的技艺，成功勇闯“生命禁区”，挑战“世界难题”。

　　帅气交警头痛晕眩 原是脑干肿瘤作祟

　　来自湖南怀化的陈先生，是一名年轻帅气的交警。近期，他突然出现头昏、头痛，且症状日益加重，严重影响到正常工作。当地医院检查后，诊断考虑陈先生的病情为延髓肿瘤。

　　刚刚进入而立之年的陈先生，突遭噩耗不知所措。他跑遍北京、上海多家大医院，专家只是摇头，告知延髓肿瘤位于“生命禁区”，手术难度风险极大，术中极易出现呼吸、心跳骤停等情况。得知自己病情，陈先生情绪一度崩溃。

　　陈先生抱着最后一丝希望来到湖南省肿瘤医院神经外科就诊。该科主任何正文博士对其病情进行了仔细诊断，认为陈先生的这颗肿瘤个头虽然不是很大，但是手术是唯一希望，如果不手术，肿瘤再长大就会侵犯管理呼吸和心跳的中枢，类似一颗不定时“炸弹”，患者随时有生命危险。“何正文坦言手术难度很大，但有希望拼一下。”陈先生说，听了何正文的分析和鼓励，决定选择拼一拼。

　　手术死亡率极高 医生显微镜下花8小时开髓切瘤

　　脑干，相当于人体“司令部”中的总指挥，心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，均与脑干的功能有关。何正文介绍，脑干是重要的生命中枢，其功能尤为重要。

　　脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓，它是呼吸和循环中枢，且为后组颅神经神经核所在位置；而高颈段脊髓损伤可致呼吸、循环功能衰竭、高位截瘫，死亡率极高。

　　“延髓-高颈段髓内肿瘤一度被认为是手术禁忌，手术死亡率接近100%。”何正文说，近年来，随着神经外科显微手术技术、神经影像技术的发展，使得延髓肿瘤手术成为可能。尽管如此，手术死亡率仍非常高。

　　经过周密的术前准备，由何正文主刀，其团队的各位医务人员的共同配合下，陈先生在全麻下行经延髓肿瘤切除术。在电子显微镜下，何正文率领团队经过8个多小时紧张而精细的手术，成功切除患者的肿瘤。术后核磁共振显示，肿瘤已被完全切除。可喜的是，患者术后没有明显不适，也没有神经功能缺失，经过半个月时间的恢复期，他欢欢喜喜地回家了，继续帅气地挥舞起交通指挥棒，重新回到了生活的正轨。

　　何正文介绍，随着该科神经外科的发展及其进步，颅内手术的“生命禁区”正在被突破。该科室开颅手术水平在国内已处于领先水平，手术时间短，组织损伤小，出血量少，病人恢复快，并发症少，死亡率低，效果良好，为脑瘤患者带来了福音。