女子头痛以为是加班压力,不料颅内长了3个动脉瘤

  长沙晚报掌上长沙8月27日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 张晓泉)周女士头痛两个多月,以为是经常加班压力大导致,吃了治疗头痛和滋肾益精的药后,头痛却进一步加剧,到医院检查才知道颅内长了3个动脉瘤。今日,湖南省人民医院神经外科主任医师黄萌异提醒,随着生活节奏加快、压力加大,一些疾病呈现年轻化趋势,一旦出现身体不适,市民要尽早就医。

  36岁的周女士是邵阳一家房地产公司的设计师,近两个月来,她经常加班加点赶设计图。出现头晕、头痛不适后,她以为是工作压力大、精气神不足导致,到药店买了正天丸和古汉养生精服用。谁知,头痛症状越来越严重,她到医院做头部核磁共振检查,被诊断为“颅内巨大动脉瘤”。周女士来到湖南省人民医院神经外科黄萌异主任医师处就诊。黄萌异详细了解病史并查看相关检查结果后告诉她,动脉瘤一旦破裂将危及生命,建议她尽早住院手术。

患者颅内巨大动脉瘤示意图。长沙晚报通讯员 张晓泉 绘

  周女士入院后,完善脑血管造影检查提示“颅内多发动脉瘤”,其中位于右侧颈内动脉眼动脉段的瘤体约为28毫米×17毫米,足有蚕豆大小,另外2个直径为2毫米至4毫米的动脉瘤位于左侧颈内动脉眼动脉段。该院神经外科及神经介入等多学科专家会诊后一致认为,患者颅内巨大动脉瘤位于右侧颈内动脉眼动脉段,要手术夹闭动脉瘤必须先阻断血流、降低动脉瘤内的压力,才能避免术中瘤体破裂,但动脉瘤位置刁钻,没给医生留下阻断血流的安全空间,不管是采用介入还是开颅手术,风险都极大。患者和家属考虑两天后,最终决定接受开颅手术。

  术前,黄萌异主任医师团队通过3D重建技术进行多次手术演练,决定“舍近求远”,从颈部颈总动脉处着手阻断颈内动脉血流,然后夹闭动脉瘤。手术历时14个小时,黄萌异主任医师团队完整夹闭这个巨大的右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤和1个左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤,剩余的1个左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤需等待二期手术治疗。经过一段时间的恢复,患者于8月26日顺利出院。

  “眼动脉段动脉瘤手术难度大、风险高,尤其是巨大的眼动脉段动脉瘤,手术区域附近围绕着重要的神经、血管和静脉窦,在一个1厘米左右的空间处理几个动脉瘤,需要非常丰富的临床经验、稳定的心态和高超的技术。”黄萌异提醒,随着生活节奏加快、压力加大,一些疾病呈现年轻化趋势。一旦出现身体不适,市民要尽早就医,及早遏制疾病的进展;如患上颅内动脉瘤,应前往当地综合性医院或上级医院就诊,以免延误病情。

湖南省人民医院神经外科黄萌异主任医师团队为患者施行手术。长沙晚报通讯员 梁辉 张晓泉 供图

【作者:全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 张晓泉】 【编辑:易隽】
关键词:头痛 颅内动脉瘤
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