不咳嗽、不发烧……8旬老人却被诊断为重症肺炎

长沙晚报掌上长沙10月10日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 秦冉冉）不咳嗽、不发烧……80岁的刘爹爹竟然得了重症肺炎。今日，记者从长沙市第三医院获悉，该院呼吸与危重症医学科收治了一位“特殊”的肺炎患者。

没明显症状，老人突然病危

刘爹爹患有阿尔茨海默病，平日里总是喋喋不休，夜间也吵闹不安，家人很头疼。然而不久前，家人发现老人突然变“乖”了——白天不再吵闹，晚上按时上床，一觉睡到大天亮。可没过几天，家人们就觉得不对劲，刘爹爹总想睡觉，精神越来越差；胃口也不太好，平时一餐能吃一大碗饭，如今吃小半碗就说饱了。家人有些着急，带着老人来到长沙市第三医院急诊。

急诊科医生详细地询问了刘爹爹的情况，为他做了血气分析、肺部CT等进一步检查，结果显示氧饱和度偏低，双肺大片渗出病灶。“老人家这是重症肺炎，情况不太好，需要马上住院检查和治疗。”医生对刘爹爹的家人说。

“医生你没搞错吧？我爸他不咳嗽也不发烧，怎么就重症肺炎了？”老人的儿女们非常疑惑。

长沙市第三医院呼吸与危重症医学科学科主任朱应群解释，肺炎虽然是常见疾病，但是却有不常见的症状。肺炎是肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，一般以发烧、咳嗽、呼吸困难等为典型症状。

但是，对于衰弱的老人来说，因为自身抵抗力差，咳嗽反射也不强，身体应激反应能力自然就不敏感。当身体受到某些病毒或细菌感染时，就不一定出现发热、咳嗽等明显的呼吸道症状，反而表现为更为隐匿的食欲差、精神萎靡、昏昏欲睡、消瘦、尿量减少等机体消耗表现。

刘爹爹的病情一度急转直下，相继出现了呼吸衰竭、休克血压、脓毒血症、心力衰竭等并发症。经吸呼与危重症医学科科医护人员进行气管插管机械通气、抗感染、抗休克等治疗后，老人家这才转危为安。

悄无声息的肺炎，小朋友也常有

“像这样悄无声息的肺炎情况在临床上并不鲜见，除了老人，在年幼的儿童身上也常有发生。”朱应群介绍，平时活蹦乱跳的儿童突然变得有些反常，做什么都提不上劲，喜爱的玩具也不玩了，平时喜欢的食物看一眼就走开了，怎么也睡不够，四肢无力、两眼无神……

由于患儿没有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等呼吸道症状，让家长未能及时接收到健康“警报”，往往待家长发现情况不对、将孩子送来医院就诊时，孩子的肺炎已经发展成危重了，甚至可能出现神志不清、尿量减少等重要脏器功能衰竭等并发症，导致生命危险，错失最佳救治时机。

朱应群提醒，一旦家中抵抗力差的老人和儿童出现与平时不一样的表现与症状时，一定要及时送医，以免患者出现感染性休克、多脏器功能衰竭等严重并发症。

随着气温降低，呼吸道疾病尤其是肺炎的发病率日益增加。抵抗力低下的人群应该怎样进行防治呢？

朱应群建议：市民朋友可以接种肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等疫苗；在气温降低时注意添衣保暖，气温回升时避免穿衣过度导致汗湿衣裳；家中定时通风换气，勤洗手，尽量减少去密闭的公共场所；清淡饮食、规律作息，戒烟戒酒，适当运动。“增强自身的抵抗力是抗击各类病毒的最佳方法。”