男子头痛脸热以为只是感冒 一测血压竟高到可诱发心梗

　　长沙晚报掌上长沙12月21日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 曹赠）长沙43岁的周先生感觉头痛、面部潮热、全身乏力，他以为自己感冒了，在医院测得血压竟高达200/130毫米汞柱(正常血压130/80毫米汞柱)。今日，长沙市第三医院心血管内科三病室主任李峰说，这么高的血压继续发展下去，很有可能引起脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管疾病。

选择合适的血压计

“我没有高血压病史，第一次测血压怎么会这么高？”周先生很疑惑。他在长沙市第三医院心血管内科三病室完善相关检查，排除了继发性高血压等可能后，结合高血压家族史（母亲和外婆患有高血压），李峰判断周先生是由遗传和环境因素综合引起原发性高血压，并为他制定了降压方案。经过治疗，周先生高血压症状有所缓解，医生嘱咐他规律服药、在家定期监测血压。

那么，如何在家正确利用血压计进行规范的血压监测呢？李峰说，首先要根据自身情况选择合适的血压计并定期校准。目前常见的包括水银柱血压计、上臂式全自动电子血压计和腕式全自动电子血压计。

水银柱血压计是目前医院使用最多的血压计，其使用要求掌握听诊技巧，对非医学专业的普通市民来说不容易准确操作；而且操作不当、造成水银泄露还会危害健康。因此，并不建议在家中使用。

上臂式全自动电子血压计是2019年中国家庭血压监测指南的优先推荐。测量血压时需要暴露上臂，将袖带捆绑一侧手臂的上臂，使捆绑袖带上臂的中点与心脏同一水平，冬天不够方便。

腕式全自动电子血压计携带方便，但因不同血压计之间前臂的放置方法差别较大，不建议在家庭血压监测中使用。

李峰提醒，需要注意的是，血压计在使用期间应定期到药店、诊所或者医院进行校准，至少每年1次。

早、晚监测，做好详细记录

家庭血压监测时，应做到早、晚各测量一次：早上血压测量应在起床后1小时内、服用降压药、吃早餐和剧烈活动前进行；晚间血压测量宜在晚饭后、上床睡觉前进行。

每次测量前，应排空膀胱，坐着休息5分钟后再开始测量；建议测量2至3次，每次间隔1分钟，取3次测量的结果平均值记录，包括测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏。

李峰建议，最好也记录起床、睡觉、三餐以及服药时间，以确保家庭血压监测的质量。

监测结果及风险提示

李峰说，当出现在医院测得血压高（≥140/90 毫米汞柱）、而家庭血压正常（ ＜135/85 毫米汞柱）的情况时，多由于焦虑紧张所致。此类患者具有较高的患高血压的风险，应注意改善生活方式：如戒烟限酒、适当运动、减轻体重、舒缓情绪、释放压力等，建议自我监测血压3～6个月再到医院进行确诊。

当在医院测得血压正常（＜140/90毫米汞柱），而家庭血压高（≥ 135/85毫米汞柱）时，可诊断为“隐匿性高血压” 或“隐匿性未控制高血压”，建议该类患者及时至医院就诊，由医生评估是否需要药物控制血压。