用自己的血疗自己的伤，为糖尿病患者“保足”新希望

　　长沙晚报掌上长沙1月22日讯（通讯员 唐贵红 符晴 全媒体记者 彭放）糖尿病足是不少“糖友”的噩梦，这种被人们称为老烂脚的糖尿病并发症，常会随着病情进展导致创面延迟愈合，甚至出现组织坏死溃疡和坏疽、截肢，给患者身心带来极大痛苦。今日，记者从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）获悉，该院内分泌科主任邵挥戈带领糖尿病足治疗团队攻坚克难，成功开展“自体富血小板凝胶”新技术，给难治性糖尿病足患者带来了新希望。

　　69岁的李先生有10多年的糖尿病史，一直靠降糖药、胰岛素来维持血糖。尽管自得病后严格控制日常饮食，改掉了抽烟喝酒的习惯，但随着病程的延长还是出现了糖尿病足的并发症，脚部水泡、破溃让他叫苦不迭。刚发现糖尿足时，只要及时在伤口处涂抹云南白药，做好消毒很快就能愈合。可是从去年初开始，右脚第二足趾破溃后就一直没有愈合，几个月后肿胀溃烂，痛得完全不能走路。邵阳当地医院诊断其为右足第二足趾出现感染坏疽，予以第二足趾截肢术。去年12月，李先生的伤口又开始溃烂，伴有脓性分泌物，疼痛难忍，在当地医院几经周折后，家人决定带着他到长沙求医。

　　“患者之前因感染坏疽已行截肢术，这次糖尿病足再次急性发作，伤口脓肿溃烂，并伴有局部发黑、恶臭味，若病情继续恶化很可能要再次截肢。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科主任、主任医师邵挥戈带领糖尿病足治疗团队，查看李先生的伤口情况后，仔细评估讨论，决定前期给伤口进行彻底清创和抗感染治疗，再实施自体富血小板凝胶治疗。治疗后的第三天，大家看到了“神奇”的一幕，创面深度从原来的2.5厘米变为0.5厘米，基底可见新鲜的红色肉芽，不到一周时间伤口全部愈合。

　　“自体富血小板凝胶技术，是通过对患者外周静脉血液的离心、分离、浓缩制得富血小板血浆，再按一定比例与凝血酶、钙剂混合，制备成自体富血小板凝胶覆盖创面。”邵挥戈介绍，糖尿病足及糖尿病慢性创面的治疗关键在于改善供血和促进生长，创面长时间不愈合的主要原因是血管神经病变及创面的感染，自体富血小板凝胶不仅具有加速止血、封闭创面的特点，而且富含多种生长因子，能促进组织修复、上皮生长，还具有抑菌作用；另外，凝胶可以不受溃疡及窦道形状、大小、深度的限制，完美地覆盖整个创面。对于有截肢风险的难治性糖尿病足，自体富血小板凝胶技术可促进这些顽固创面的愈合，大大缩短了患者的住院时间，带来“保足”的希望。这项技术不仅适用于糖尿病足的伤口治疗，还可广泛运用于各种创面修复，如组织缺失、压疮、骶尾部瘘、难治性溃疡、过敏性皮炎、烧伤创面等。

　　邵挥戈强调，“自体富血小板凝胶”新技术只是糖尿病足整体治疗的一个环节，想要取得最佳疗效，需对患者血糖、血管神经、感染及全身情况等评估后，实施个体化的综合治疗方案。

　　“在引发糖尿病足的各种诱因中，物理因素占了大部分，比如说泡脚太久、洗脚水太烫、穿不合适的鞋、修剪趾甲不当等。”邵挥戈主任提醒，如果在生活中能注意这些容易引起脚受伤的危险因素，80%以上的糖尿病足是可以避免的。“糖友”们除严格控制血糖，避免上述危险行为外，还应定期到医院内分泌专科进行糖尿病高危足的甄别、筛查，做到早预防、早发现、早治疗。