长沙男子咽喉痛以为是感冒,医生:治疗不及时可致命
长沙晚报掌上长沙1月24日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 曾小利)“开始只是有点喉咙痛,以为是普通感冒,谁知越来越严重,差点丢了命!”今日,在长沙市中医医院(长沙市第八医院)耳鼻咽喉头颈外科病房,逃出“鬼门关”的邓先生回想自己的经历后怕不已。医生提醒,咽喉痛很常见,却也不能掉以轻心,因为有一种咽喉痛可能是急性会厌炎的表现,治疗不及时会有生命危险。
前几日,家住长沙县的邓先生突然有点咽喉痛,自行购买感冒药口服后,疼痛反而日益加重,还出现喉咙被异物卡住的感觉,于是,来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊。入院时,邓先生已经呼吸极度困难,无法言语。急诊科医护人员立即将其送至抢救室,一边积极处理,一边联系耳鼻咽喉头颈外科副主任李振华。李振华闻讯,三步并作两步奔到抢救室了解病情。
“考虑是急性会厌炎!”李振华当机立断,紧急行气管切开术。术后,邓先生的缺氧症状好转,生命体征平稳,转入耳鼻咽喉头颈外科病房接受系统治疗。
李振华介绍,会厌是舌根后部软骨与黏膜构成的树叶状结构,它能防止食物和液体进入人的气管中。急性会厌炎是一种喉部会厌及其黏膜和周围组织出现的急性炎症,常发病突然、迅速,会引起咽喉疼痛、咽喉异物感,一部分患者还会出现吞咽梗阻、呼吸困难,最终导致窒息。急性会厌炎的诱因不复杂,主要与感染、变态反应(超敏反应)有关。常见的原因如下:
1.感染。这是急性会厌炎最常见的原因。感染数量最大的病原体是乙型流感嗜血杆菌,其他病原菌,如副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌等也可能引发该病症。
2.变态反应。也叫超敏反应,常见于成人并可能反复发作。由于药物(青霉素、阿司匹林等)、饮食(以海鲜居多)等抗原性物质使人体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,人体再次遇到相同抗原时,就可能出现全身性的变态反应。
3.外伤。可导致会厌黏膜炎症的各种损伤(热损伤、机械损伤、化学损伤、射线损伤)、刺激等。
4.临近的组织炎症。一些周围部位的组织炎症,如急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等,也可能蔓延、侵及会厌黏膜引发会厌炎。
“急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,病情发展极快,死亡率极高。”李振华提醒,如果出现嗓子疼痛、发憋,说话含糊不清等症状,应及时到医院进行检查和治疗,以免延误病情。对于疑似急性会厌炎患者,最好拨打120急救电话送医。在医务人员到来之前,如出现呼吸困难,应让患者保持半坐体位。
如何预防急性会厌炎?李振华建议:
1.避免会厌损伤。包括热损伤、异物等外伤以及医源性器械损伤、化学性损伤、放射线损伤等。
2.积极治疗呼吸道疾病。如有鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、咽峡炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等相关的呼吸道疾病,要及时医治,防止感染蔓延,诱发急性会厌炎。
3.提高全身免疫功能。加强锻炼,增强机体抵抗力,对于免疫低下的特殊人群,如脾切除术后、肿瘤、艾滋病感染等影响全身免疫功能的情况的患者,应采取相应措施,提高机体免疫力。
4.养成良好卫生习惯。保持口腔卫生,戒烟戒酒,少吃辛辣刺激的食物,多吃梨、冬瓜、莲藕、银耳等滋润咽喉的水果和蔬菜。糖尿病患者要注意控制血糖,敏感人群应该避免接触变应原(过敏原)。
5.预防接种。会厌炎通常由流感嗜血杆菌引起,可以采用预防接种的方式防止流感嗜血杆菌感染。
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